Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3628032

Что вас беспокоит?

Гипатоз печени

Здравствуйте! Помогите пожалуйста как вылечиться, какие препараты необходимы. На сегодняшний день алт 48.9, аст 33.5. Терапевт назначил урсосан 2 таблетки по 500 мг в день. Жирное вообще не ем. Что ещё нужно? Узи прилагаю.

42 года
12 Сентября 2025·Просмотров: 70·Марина, Челябинск

Принятый ответ

Добрый день!
Для начала, если вы не против, я задам Вам пару уточняющих вопросов:
Какой у Вас вес?
Какой образ жизни ведёте?
Есть ли какие либо жалобы?

Гепатоз это состояние, лечение которого в длительной перспективе является преимущественно лишь нормализация режима жизни, питания, веса. Препараты Удзхк ( Урсосан) могут лишь помочь более скорому нормализации и уменьшения воспаления.

Здравствуйте. Мой вес 90кг рост 156 см. Малоподвижный образ жизни.боль в правом подреберье из жалоб

Основное это будет постепенное снижение веса, регулярная физическая нагрузка- ежедневно 10 тысяч шагов минимум и + дополнительная физическая нагрузка с постепенным увеличением нагрузки.

А из препаратов лучше урсосан или эссенциале форте?

Урсосан имеет доказанную эффективность,а препараты Эссенциале не имеют перспективной базы

Принятый ответ

Татьяна, Добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА, Ирина.

Изменения в печени являются следствием изменения обмена веществ в следствие лишнего вес, избыточного калоража в рационе.

Основным в терапии является нормализация веса, тип питания средиземноморский. Обычно при нормализации веса изменения в печени регрессируют постепенно.

Для оценки метаболизма печени необходимо оценить -оак.алт.аст. билирубин общий.прямой. ггтп. Щф.
Препараты Урсосан являются дополнением в терапии подобных изменений в печени.

Алт и аст я написала. Если урсосан является дополнением, как основной препарат, эссенциале?

Основная терапия это снижение веса, изменение питания, регулярная физическая активность-ежедневная по 30-40 мин .
Все остальное вспомогательное .
Ни один препарат не уберёт жировые отложения, только нормализация веса.

А из препаратов лучше урсосан или эссенциале форте?

Урсосан будет лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота.

Учитывая повышение в анализах крови АЛТ дополнительно в таких случаях рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В, С. Сдаются aHCV, HBsAg.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Наиболее частая причина нарушений метаболических процессов в печени по типу жирового гепатоза является повышенная масса тела, нарушения режима питания и диеты, прием лекарственных препаратов. Печеночные показатели повышены незначительно. В подобной ситуации , учитывая повышенную массу тела, основными рекомендациями обычно бывают : оптимизация массы тела, дробное питание 4- 5 раз в день, придерживаться Средиземноморской диеты, оптимальные физические нагрузки. Если Вы принимаете на постоянной или курсовой основе лекарственные препараты, токсичные для печени - обратиться к лечащему врачу с целью контроля терапии. Обычно подобные повышения печеночных показателей в лекарственной коррекции или отмене основной терапии не нуждаются Контроль УЗИ ОБП 1 раз в год, биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) 1 раз в 6 месяцев, также рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С с целью исключения вирусного характера изменений печеночных показателей.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию похоже на жировой Гепатоз печени и поджелудочной железы. Алт и АСТ и у вас не критичные, они могут быть таких величин даже при нарушении диеты.
Для лечения жирового гепатоза самым эффективным методом является коррекция веса. ( диета с дефицитом калорий, физическая активность), печень способная сама восстановится, если убрать причину. Так же при повышении Алт, АСТ - рекомендуют обследование на вирусные гепатиты В и С.
Для снижения этих показателей может быть эффективен Гептрал 400 мг 2 раза в день 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.