Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3628198

Что вас беспокоит?

Верное ли лечение назначено?

Произведена операция в объеме резекции левой молочной железы с БСЛУ и подмышечной лимфаленэктомией. Есть результаты биопсии и всех анализов. Хотелось бы консультацию врача онколога-маммолога на предмет назначения дальнейшего лечения. Спасибо

нет
50 лет
12 Сентября 2025·Просмотров: 57·Ольга

Здравствуйте!
Определенное консилиумом лечение абсолютно правомерно при люминальном В подтипе рака молочной железы с возможным наличием HER2neu. Но по приложенным данным, речь идет о люминальном А подтипе( Ki67 менее 20%) и при поражении менее 4 лимфоузлов химиотерапия не рассматривается( по описанию поражено 2 лимфоузла со срочного и один после лимфодиссекции). В аналогичных случаях рекомендуется пересмотр в кратчайшие сроки блоков гистопрепаратов для уточнения подтипа и определения статуса Her2neu.

Марина Борисовна, спасибо большое за ответ! Я верно Вас понимаю, что возможно можно будет обойтись и без химиотерапии?

Если подтип будет люминальный А her2 негативный- химиотерапия не показана в аналогичных случаях

Здравствуйте
По описанию игх данные за люминальный фенотип опухоли, то есть опухоль гормонзависима. Статус HER-2-neu неопределенный, дополнительно проводится FISH реакция.Если она положительна, речь идет о люминальном HER-2-положительном фенотипе опухоли и тогда проводятся курсы химиотерапии и таргетной терапии до года трастузумабом+лучевая терапия и гормонотерапия до 10 лет.
При отрицательном статусе речь идет о люминальном А фенотипе и при поражении менее 4 лу показана только лучевая терапия и гормонотерапия до 10 лет, химиотерапия не проводится

Юлия Бабековна, спасибо! ответ на FISH реакцию будет известен только 26 октября. Не будет упущено время (без химии)?

Принятый ответ

Химиотерапию начинают в течение 8 недель после операции , но допустимо увеличить сроки до 12 недель

Здравствуйте, меня зовут Наталья Викторовна, я врач онколог. Судя по вашей стадии, гистологическому исследованию, а так же ИГХ - необходимо выполнить дополнительное исследование FISH, для подтверждения или исключения наличия белка «her2neo» в опухолевых клетках. Что касается лечения, если анализ будет отрицательный, то химиотерапия не требуется. При положительном - послеоперационная химиотерапия с таргентной, а затем лучевая.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.