Что вас беспокоит?
Боли под утро
Добрый день . Беспокоят боли между грудной клеткой и поясничным отделом . На протяжении года под утра боли ад вздохнуть больно, даже кажется что и в желудок отдает . Делала узи брюшной полости, фгдс , обнаружили гастрит и хелотобактор , прослезилась, боли остались так же сделала мрт грудного отдела поставили остеохондроз , так же прошла лечение Никотиновую кислоту и сирдаул по 2 мг+ массаж , не проходят, пошла митцупальную терапию сделала недели 2 боли ушли , сейчас вернулись снова
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли ночные боли? Утренняя скованность, необходимость расходиться? Боли проходят при физической активности или усиливаются? К вечеру? Консультированы ревматологом? Сдавали анализы на ревмопробы: СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27?
Анастасия Юрьевна, в течении дня болей нет , только под утро , при сне , просыпаюсь от них , стоит расходиься минут 10 и боли уходят , к ревиотологу не обращалясь , анализы не сдавала .
Ночные и утренние боли дня неврологических заболеваний не характерны. При неврологической патологии боли усиливаются к вечеру и после физической активности. + острая боль проходит и самостоятельно без лечения в течение 2-3 недель.
При наличии постоянной боли утром, от которой вы просыпаетесь, необходимости расходиться в таких случаях обязательна консультация ревматолога. Обычно сдаются анализы на ревмопробы, как и писала выше. Для облегчения симптомов пока можно использовать аркоксиа 90мг на ночь до 10-14 дней.
Также рекомендуется добавить регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес. Спорт положительно влияет и на неврологические и на ревматологические заболевания.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое , в ближайшее время сдам .
Принятый ответ
Здравствуйте
Скажите пожалуйста МРТ выполняли грудного отдела позвоночника?
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Учитывая что боль носит хронический характер, можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант- венлафаксин или дулоксетин
Алена Алексеевна, прикрепила
Описан вариант нормы
Сколько баллов по тесту hads ?
Алена Алексеевна, тревога -11
Депрессия -12
Можно заподозрить что симптомы в рамках тревожно -депрессивного расстройства
В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Алена Алексеевна, значит к психиатру сначала сходить ? А потом если понадобится к ревмотологу? Правильно понимаю ?
Если по анализам крови будут изменения ( мочевая кислота, СРБ, ревмафактор) в таких случаях рекомендую консультацию ревматолога
Психогенное расстройство ( тревогу и депрессию) лечат психотерапевты и психиатры
Алена Алексеевна, спасибо большое , что подробно объяснили.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию первично рекомендуется исключить ревматологическую патологию. Рекомендуется сдать следующие анализы - СРБ, HLA-B27, общий анализ крови.
Возможно применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
Рассмотреть прием препарата Дулоксетин (возможная схема лечения - первую неделю 30 мг внутрь 1 раз в сутки, через неделю доза увеличивается до 60 мг внутрь 1 раз в сутки). Курс терапии от 3 месяцев. Совместно с дулоксетином рекомендуется рассмотреть прием миорелаксанта тизанидин – 2 мг 3 раза в день, курс до 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ночных и утренних болях в позвоночнике, необходимости расходиться утром чтобы чувствовать себя лучше, скованности в позвоночнике обычно рекомендуется исключать ревмопатологию.
Назначаются такие анализы как (анализ крови на ревматоидный фактор, асло, аццп, с-реактивный белок, анф, hla-b27). По результатам обычно рекомендуется консультация ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, мочевую кислоту, С-реактивный белок, ревматоидный фактор. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад13 ответов
- 4 часа назад18 ответов