Что вас беспокоит?
Дисплазия тзб в 6 месяцев
С 2 х месяцев лечим дисплазию тзб. До 6 месяцев почти на постоянной основе носили перинку фрейка на сны, делали электрофорез, массаж. В 6 месяцев сделали ренген… Ортопед сказала еще три месяца носить перинку. Хотела бы проконсультироваться , насколько сейчас у нас ситуация? Дочке 6,5 уже встает, ночью не уложить с этой перинкой, хочет спать на боках… бодрствовать тоже плачет в ней не хочет… хочет вставать, а я понимаю что нельзя, но как запретишь…
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото рентгенограммы еще сохраняется сглаженный костный эркер слева, центрация правильная.
В данной ситуации обсудите с ортопедом возможность перевода ребенка на шину Виленского для ношения в период активной нагрузки с рентгенконтролем через 2 мес. Курс физиолечения можно повторить через 2 мес от окончания предыдущего.
А перинка нам уже не поможет? Или ее так же продолжать носить. Очно к ортопеду только через 2 недели?
нет, принка уже не нужна. Можно оставить ее на эти 2 нед до приема врача.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным фото рентгенограммы и описанию признаков дисплазии нет, динамика положительная.
Но сразу бросать суставы без поддержки нельзя. Дисплазия может рецидивировать.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Шина Виленского на время дневного и ночного сна.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Спасибо большое, массаж каждый день на разведение делаю, пол курса магнитов сделали,Вы вселили надежду на лучшее.. подскажите а если визуально мне кажется что все равно одна ножка короче другой, это только на очном приеме врач оценивает?
И нужно ли сейчас носить перинку?
Длину ног можно оценить только на очном приёме.
До очного приёма у ортопеда носить Фрейка. Мы заочно отменять её права не имеем.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и по снимку можно предположить, что признаки дисплазии тазобедренных суставов постепенно уходят, формирование суставов идет в правильном направлении. В таких случаях полная отмена поддержки не всегда безопасна, потому что риск рецидива сохраняется до года. Поэтому ортопеды часто советуют переходить на более удобные варианты фиксации, например использовать шину Виленского только на сон, а не жесткую перинку Фрейка круглосуточно.
Если ребенок активно пытается вставать и не дает надевать перинку, это нормальный этап развития. В таких случаях важно найти баланс: суставы должны продолжать поддерживаться, но при этом не мешать физической активности и сну. Обычно дополнительно рекомендуют курсы массажа, гимнастики, занятия в воде, физиотерапию с кальцием. Контрольный рентген через 2–3 месяца помогает оценить окончательный результат.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
▪️ Вопрос по шинированию и применению шин решается только на очном осмотре
▪️ В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов:
▪️ Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
▪️ ЛФК со специалистом на постоянной основе
▪️ В подобных случаях обычно рекомендуют:
▪️ Электрофорез с кальцием курсом
▪️ СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
▪️ В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
▪️ Контроль рентген через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов