Пронизывающая боль

Алена Понарина12 Сентября 2025

5.0

Невролог

32 545 консультаций

Здравствуйте
В таких случаях можно рассмотреть к приему габапентин ( препарат выбора при нейропатической боли)
Или противоболевой антидепрессант- венлафаксин или дулоксетин
Рецепт выписываем только очно

Екатерина Савина12 Сентября 2025

5.0

Невролог

5 731 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, при описанной простреливающей боли, когда не помогают НПВС возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)

Также возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)

По необходимости габапентин и один из противоболевых антидепрессантов можно принимать вместе

Анастасия Стрателюк12 Сентября 2025

5.0

Невролог

38 130 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию так может проявляться невралгия полового нерва. В таких случаях назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
Если габапентин не дает должного эффекта, то его меняют или добавляют к нему противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Препараты рецептурные, необходим очный приём невролога, работающего в рамках современной медицины.
Для уточнения диагноза при необходимости проводится ЭНМГ полового нерва.

Марина Фатнева12 Сентября 2025

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 739 консультаций

Здравствуйте!
Простреливающий болевой синдром это нейропатическая боль, которая обычно не лечится с помощью нпвс, обычно назначают антиконвульсанты, например, капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены).
Или антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин), препараты тоже рецептурные, выписываются неврологом.