СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли между ребер под грудью после удара о тупой предмет

При попытке забраться из воды на сап-борд, произошел удар (нажатие) о полукруглый край между ребер под грудью. После чего возникли боли. Внешних повреждений нет. Применение таблеток Найз и геля с кетопрофеном дает слабый и временный эффект обезболивания. Как облегчить и улучшить состояние-снять и полностью ликвидировать болевой эффект?

Нет
52 года
13 Сентября 2025·Просмотров: 162·Александр

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, первая рекомендация, которую вам я дам: это обратиться в травмпункт для очного осмотра , и рентгенографии , чтобы исключить перелом ребер, а так же осложнения в виде Пневмо или гидроторакса .
Так же нельзя: перетягивать , греть , исключить физические нагрузки , из обезболивающего можно тексаред 20 мг таблетка в сутки , или диалрапид 50 мг при болях . дыхательная гимнастика ( надувать воздушные шарики или выдувать пузыри через трубочку в воду )

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Яна Васильевна, перелома ребер, скорее всего нет. Есть, видимо, растяжение или повреждение мышечной ткани. Поскольку было нажатие, а не удар, которое повлекло "раздвигание" ребер. Возможно ли, что внутримышечная инъекция обезболивающего препарата, например кеторол, кетонал, даст более ощутимый результат для снятия боли. Нахожусь на отдыхе, в другом регионе.

Внутримышечно анальгетики допускаются, но тут рулетка , кому-то помогает , кому-то нет . Будет ли для вас это хорошим обезболивающим я не могу быть уверена на 100%, но если нет противопоказаний , то можно применить и данный метод

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные симптомы чаще всего связаны с ушибом мягких тканей в области грудной клетки и ребер. При таком механизме удара возможно повреждение надкостницы или мышц, что и вызывает продолжительную боль при движениях или дыхании.

Обычно в подобных случаях рекомендуют местный холод в первые двое суток для снижения воспаления, затем — сухое тепло и лёгкий массаж для улучшения кровообращения. Для обезболивания наиболее эффективными считаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, они могут применяться как в таблетках, так и в виде мазей или гелей, однако их действие ограничено по времени. Иногда полезно чередовать разные формы применения, например, системный препарат и местное средство. При выраженной болезненности обсуждается возможность краткого курса анальгетиков другого механизма действия.

Если боль мешает глубоко дышать, появляется одышка или резкая нарастающая боль, обычно рекомендуют сделать рентген грудной клетки, чтобы исключить перелом ребра или скрытое повреждение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Александр
Клиент

Александр Сергеевич, какой препарат из группы НПВС с выраженным обезболивающим эффектом порекомендуете? Есть возможность в/м

В подобных ситуациях обычно назначают:
- Теноксикам амп. (Тенолиоф 20мг в/м №3 через день) + омепразол 20мг по 1т 1р/д натощак за 30 мин до еды.
- Диклофенак гель местно (Вольтарен эмульгель 2% до 4рд до 14 дней)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуют сделать рентгенографию ОГК и исключить трещины рёбер.
Ушибы и трещины ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте. Сделайте рентгеновский снимок этого места. Важно понять есть перелом ребер или нет.

Принятый ответ

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что травма вызывает у вас беспокойство, и постараюсь помочь разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы действительно требуют внимания. Чаще всего такие проявления связаны с ушибом, растяжением связок или возможным переломом. Однако точную причину можно установить только после очного осмотра и диагностики
▪️ До визита к врачу рекомендуется:
▪️ Обеспечить покой – следует избегать нагрузку на повреждённую область
▪️ Прикладывать холод на 15 минут каждые 2–3 часа (через тонкую ткань, чтобы не допустить обморожения)
▪️ Для уточнения характера травмы важно сделать рентген. Это можно быстро выполнить в частной клинике, травмпункте или в приёмном покое больницы
▪️ Назначение обезболивающих, препаратов кальция или других лекарств возможно только после очного осмотра, с учетом вашего анамнеза. То же касается физиотерапии и ЛФК – их подбирает врач индивидуально
▪️ Не стоит заниматься самолечением – это может ухудшить состояние
▪️ Если остались вопросы – обязательно задавайте! Сейчас главное – пройти диагностику, чтобы понять дальнейшие действия
▪️ Желаю вам скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.