Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3632214

Что вас беспокоит?

Набираю вес, нужна помощь

Год назад в сентябре 2024г весила 68 кг при росте 172. В сентябре того же года прекратила пить по рекомендации гинеколога джес плюс, в октябре того же года стала испытывать серьезные проблемы в жизни, на фоне чего началась тревожность. Начала набирать вес, бесконтрольно есть, нет силы воли. Заедаю стресс. Активно занимаюсь три раза в неделю тренировками, бросила пить регулярно шампанское месяца 5 назад, а вес растет. На сегодняшний день мой вес 82 кг. Обратилась к эндокринологу с жалобами на отвратительное пищевое поведение, что нет чувства насыщения, стараюсь вести активный образ жизни, но не помогает. Пью латвийский фенибут чтоб голова была в порядке, но есть хочу даже при насыщении. Эндокринолог при ИМС 27 и посмотрев мои анализы (глюкоза, кровь, инсулин, и кучу всего) сказала, что никаких показаний для выписки каких либо уколов и таблеток просто нет! Нужна диета, спорт, обратиться к психологу и психотерапевту. Ок. Я ей пояснила, что ее мнение имеет место быть, но пока я буду искать этих врачей, проходить какие то доп анализы, куда то ходить, то я буду уже 90 кг. Мне нужно пока перестать есть, головой это понимаю, готова работать со всеми лишь бы подавить аппетит. Что делать? Анализы в норме, что предпринять? Мне тяжело самой от себя уже по весу. Я знаю как худеть, но как перестать тащить в рот все что жуется?

Нет
30 лет
13 Сентября 2025·Просмотров: 53·Анастасия

Добрый день
На сегодняшний день ими у вас 27.3,что соответствует избыточной массе тела
Естественно эндокринологи рекомендуют слать анализы и выявить причины,замедляющие обмен
Чтоб понимать ,что будет в поддержке на этапе снижения веса
Но
Очевидно ,что подавят и с модифицируют аппетит только две вещи:препараты и работа с психологом ,который конкретно занимается пищевым поведением
Такие есть на сайте «Можно есть»
В плане до обследования перед медикаментозной терапией рекомендуют слать
ТТГ,Т4 свободный
Ферритин
Витамин Д
Пролактин
Гликированный гемоглобин
Кортизол в вечерней слюне

Елена, добрый день. Спасибо за ответ. ТТГ, Т4, пролактин, гемоглобин есть во вложении.
Есть анализ кортизола, сдавала месяц назад утром, конечно нужно пересдать, но тогда результат был 261,3

Ферритин,витамин Д,кортизол в вечерней слюне

Любой день цикла?
У нас лаборатории в городе работают до 11 утра. Как это сделать вечерней слюной? Буду искать в СПб

Принятый ответ

В лаборатории берете пробирку для анализа
Вечером промакиваете тампон слюной
Утром относите в лабораторию
В любой день цикла

Благодарю вас

Принятый ответ

Здравствуйте
Имт 27,7
В таких случаях екомендуется сдать

- при наличии багровых растяжек в течении длительного времени ,которые не светлеют , повышении давления - кортизол вечерней слюны
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии

Благодарю вас ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
В представленных результатах анализа видно, что нет гормональных причин для нарушения пищевого поведения.

Можно дополнительно проверить кортизол слюны (слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести в лабораторию).

Исключить дефициты: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ферритин (норма выше 45).

Но всё же для работы с пищевым поведением нужна еще консультация психолога.

Обычно препараты для подавления аппетита назначаются при ИМТ выше 27 и при наличии артериальной гипертензии, сахарного диабета или дислипидемии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имт 27,3, это говорит об избыточной массе тела, при данном индексе массы тела возможен приём препарата орлистат в дозе 120 мг. 3 р/д в течение 6 - 12 месяцев. При приёме препарата рекомендуют исключить жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата возможна диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Для того чтобы минимизировать или убрать такой побочный эффект как диарея, в данном случае возможен приём препарата вместе с какой либо клетчаткой, можно выпить таблетку, потом сразу употребить большую ложку какой либо клетчатки, например есть сибирская или яблочная (какая вам больше подойдёт, их сейчас достаточно много), запить стаканом воды, как правило клетчатка берёт на себя лишний жир и такой неприятный побочный эффект в виде диареи может не возникнуть.

Подскажите пожалуйста, желчекаменной болезни нет? В данном случае рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости для исключения возможных противопоказаний.

Добрый день. Спасибо за ответ, прошла полное обследование, назначили велгию 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.