Что вас беспокоит?
Кот не ест пятый день
Коту 12 лет, диабетик, полтора месяца назад удалили опухоль на лапке, по гистологии - аденокарцинома. В клинике сказали химиотерапия не нужна. Сейчас кот не ест пятый день, впихиваю воду и чуть еды насильно, даю препарат для печени и желудка плюс вемелкам, все бесполезно, лежит и все. Может ли это быть такое состояние от аденокарциномы? Что вообще делать сейчас? Сдали в клинике кровь и узи, все в норме, печеночные показатели только повышены, диагноза никакого не поставили. Можно ли провести курс химиотерапии? Есть ли смысл? Два врача сказали, что она не нужна, но кот лежит и не ест сейчас
Принятый ответ
ЗдравствуйтеЗдравствуйте!
По результатам прикреплённых исследований в ОАК отклонений не отмечается, в биохимии повышены печёночные трансаминазы АЛТ и АСТ, триглицериды. По УЗИ признаки структурных изменений в печени и почках, а также хронического гастроэнтерита.
По гистологическому исследованию установлена аденокарцинома придаточных желез кожи, в описании отмечено низкое количество митозов, что означает низкое количество делящихся раковых клеток.
Если опухоль была удалена на ранних этапах развития с захватом здоровых тканей вероятность возникновения рецидива минимальна. Решение о необходимости применения химиотерапии в каждом конкретном случае должен принимать лечащий врач.
Как проходил послеоперационный период? Кроме отсутствия аппетита какие признаки наблюдаются ещё? Ухудшение состояния, потеря аппетита возникли резко или постепенно?
Для стимуляции аппетита можно рассмотреть вопрос применение препарата миртацен (миртазапин 1,88 мг) 1 раз в 48 часов.
Алексей, добрый день. Кушать перестал резко, сегодня кормила насильно, совсем немножко воды и паштета, он все вырвал, до этого кушал пару дней после вемелкама, сейчас вообще не ест и не пьет
Алексей, послеоперационный период прошел отлично, даже сахар восстановился на месяц, редко колола инсулин
Препарат вемелкам может оказывать негативное воздействие на ЖКТ и почки. С какой целью его применяли?
При отсутствии жажды и аппетита необходимо кормить (хоть немного. лучше разбавленными водой паштетами) и поить принудительно.
Алексей, врач прописал, чтобы снять воспаление или боль, если есть и чтобы он поел. Первые пару дней это помогало
Алексей, подскажите, что-то можно ему дать, чтобы подпитать, учитыаая, что он не ест? Или только на капельницу везти?
При рвоте показано применение противорвотных препаратов (церукал/метоклопромид 0,2-0,5 мг/кг веса 2 раза в день, суспензия мотилиум 0,1 мл/кг веса или серения/шиерия 0,1 мл/кг веса подкожно 1 раз в сутки), при активной рвоте лучше применять инъекционные формы противорвотных препаратов. Тошно та и рвота также могут способствовать отсутствию аппетита.
Если подобное состояние сохраняется длительно и нет улучшений и/или отмечается отрицательная динамика (становится хуже) - целесообразно очно обратиться к ветеринарному врачу за помощью.
НПВС лучше прекратить давать, чтоб не ухудшить состояние ЖКТ.
Алексей, добрый день. Вчера сделали рентген котику и откачали почти 3 шприца больших жидкости из легких, взяли на цитологию. Жидкость без гноя, но с кровью. Вожу на капельницы второй день, потому что не кушает, после капельницы и откачки жидклсти даже стал мяукать. Сегодня утром опять молчит, не ест. Что уже делать, я не знаю. Могла ли жидкость за ночь опять скопиться? Может ли это быть от диабета или от аденокарциномы? Сможет ли он есть вообще самостоятельно? Или все бесполезно? На повторный рентген только через неделю и цитология будет через неделю
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно настоять на немедленной инфузионной терапии и коррекции симптомов. Если ваша клиника не может этого предложить, нужно искать другую, которая готова заниматься поддерживающей терапией.Можно ли провести курс химиотерапии? Есть ли смысл?
Сейчас нет. Химиотерапия это серьезная нагрузка на организм. Ее проводят только стабильным животным, у которых есть силы ее перенести. Кот в текущем состоянии ослаблен, обезвожен, не ест. Химиотерапия в такой ситуации только ухудшит его состояние и, скорее всего, убьет его. Смысл в химиотерапии есть только в том случае, если Вам удастся стабилизировать состояние кота с помощью капельниц, обезболивания и питания.Обследование (рентген грудной клетки в трех проекциях, УЗИ брюшной полости) подтвердит наличие метастазов, но при этом не покажет критического поражения органов.Вы найдете онколога, который согласится вести вашего кота и составит протокол. Цель химиотерапии в таком возрасте и в такой ситуации будет не вылечить кота (это уже невозможно), а продлить жизнь на несколько месяцев при хорошем качестве жизни. Если химиотерапия вызовет ремиссию и метастазы уменьшатся, аппетит и активность могут вернуться.
Елена Владимировна, капельницы делаем каждый день, сегодня третий день капельница, спазмалитики, омез, преднизолон и еще препараты по назначению врача, дома еще колю его по назначению, но лучше ему не стало. Как стабилизировать такое состояние???? Могла ли жидкость опять собраться в легких? Или это просто уже необратимый процесс от аденокарциномы?
если на фоне активной терапии, которую вы получаете, в течение трех дней нет никакой положительной динамики, то стабилизировать состояние, скорее всего, уже невозможно…Терапия, которую вы получаете, уже является достаточно интенсивной поддерживающей.
Капельницы борются с обезвоживанием и интоксикацией.Спазмолитики снимают возможные спазмы и боль.Омез защищает желудок, особенно на фоне стресса и применения других препаратов.Преднизолон это ключевой препарат в данной ситуации. Он является гормоном, который снижает воспаление,может временно стимулировать аппетит,обладает противоопухолевой активностью против некоторых видов лимфом (но не аденокарциномы),уменьшает отек вокруг метастазов, временно улучшая состояние. Тот факт, что даже на фоне преднизолона и капельниц коту не становится лучше, является крайне тревожным признаком и говорит о том, что болезнь взяла верх над возможностями организма и терапии. Могла ли жидкость опять собраться в легких?Да, могла. И для аденокарциномы это очень характерно. необходимо сделать рентген грудной клетки. Он сразу покажет, есть ли там жидкость. Если жидкость есть и ее много, это объясняет, почему терапия не помогает. Откачать эту жидкость (провести торакоцентез) можно, но это временная мера через несколько дней она, как правило, набирается снова. Вы столкнулись с самым коварным свойством злокачественной опухоли. Аденокарцинома один из самых агрессивных и метастатических видов рака. Опухоль на лапке была лишь "верхушкой айсберга". Очень высока вероятность, что микроскопические метастазы уже были в других органах (легкие, печень, возможно, кости) на момент операции. Сейчас они выросли и привели к полиорганной недостаточности и сильнейшей раковой интоксикации. Честно поговорить с лечащим врачом. Задайте прямые вопросы.Насколько ситуация безнадежна по вашей оценке?Есть ли шанс, что что-то еще может помочь, или мы уже боремся не с болезнью, а с неизбежным?Не мучаем ли мы его сейчас, продлевая агонию?
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20235 ответов