Что вас беспокоит?
Биологическая беременность
Добрый день! Была третья попытка ЭКО с донорскими ооцитами, ХГЧ на 13 день после переноса 28, через 72 часа 5, через 72 часа <1,2. В чем может быть причина?
Принятый ответ
здравствуйте, уточните пожалуйста проводилась ли преимплантационное генетическое тестирование эмбриона перед переносом? Так так иногда проблема может быть связана с качеством самого эмбриона. Так же отмечается хронический эндометрит, который может снижать рецептивность эндометрия для восприятия плодного яйца. Проводилось ИГХ исследование?
ПГТ проводилось-. ИХГ делала.
Елена Федоровна, ИХГ прикрепила к вопросу.
Светлана, по результатам ИГХ исследования отмечается повышенное содержание клеток CD138, что может нарушать восприимчивость эндометрия к плодному яйцу. Также при наличии частых потерь беременности, а также аутоиммунном характере какого-либо заболевания ( хронический аутоиммунный эндометрит) обычно рекомендуют оценивать уровень антинуклеарных антител, в случае их повышения обычно рекомендуют при предгравидарной подготовкой и первый триместр применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозировках. Уточните пожалуйста проводилась ли обследование на АФС, наследственные тромбофилии?
Елена Федоровна,, нет данные исследования не проводились. Рекомендовано ли пройти ИХГ повторно либо пайпель биопсию для уточнения аутоиммуной природы? Собствееная иммуная система могла помешать прикреплению?
Светлана, повторное проведение исследование обычно не требуется. На фоне хронического эндометрита нарушается его циклическая эндометрия и снижается рецептивность ткани (т.е. способность восприятия оплодотворенной яйцеклетки, обеспечения ее прикрепления и внедрения в полость матки). В подобных случаях может применяться однократный курс антибактериальной терапии, обычно препаратами выбора является препараты на основе доксициклина
Елена Федоровна,, анктибактериальная терапия применима при ауттоиммуной природе?
Да применима, так так изначально подобные изменения появляются на фоне воспалительных изменений