— по всем вопросам

Консультация терапевта /

Пожалуйста, прокомментируйте результат КТ

69 просмотров

Форма гр.клетки в соответствии с конституц. особенностями.
Объем пр. легкого сохранен
Объем лев. легкого сохранен
Признаков пневмоторакса нет
Легочные поля симметричные. Легочный рисунок без особенностей. Пневматизация легочных полей изменена.
Сегмент легкого:S9 латеробазальный сегмент нижней доли левого легкого, S9 латеробазальный сегмент нижней доли правого легкого. Инфильтративные изменения сегмента выявляются. Плотность инфильтрации низкая. Структура инфильтрации неоднородная. Без вовлечения плевры. Объем сегмента/доли сохранен. Участки уплотнения легочной ткани по типу матового стекла в сочетании с ретикулярными изменениями, различной формы и протяженности с максимальным размером до 15 мм.
Структурные изменения не выявляются.
Органы грудной полости - трахея, бронхи, плевр.полость без особенностей.
Средостение: б/о, расположение срединное.
Заключение:
Мскт-признаки полисегментарной двухсторонней интерстициальной пневмонии вирусной этиологии. Высокая вероятность КОВИД 19. МСКТ картина с типичным КОВИД 19 (СО-RADS 5)
Оценка тяжести пневмонии кт-1. Легкая. Повреждения - правое 7%, левое 7%
Терапевт сказала, что данную пневмонию лечить только прогулками. Неужели это правда? Ведь из симптомов есть одышка, но и повреждение имеется.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на КТ есть признаки вирусной пневмонии легкой степени, вам нужен осмотр доктора, сдать общие анализы крови и мочи, СРБ, прокальцитонин. Сдать мазок из горла методом ПЦР.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, мазок брали на 8й день от начала симптомов - пришел отрицательный. А кт делала на 11 день, когда появились первые признаки одышки. Кашля почти нет.
Кардиолог, Терапевт
ЧТо вас беспокоит кроме одышки? какие симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Анна, вся симптоматика гриппа была 8 дней. Но! Без температуры. Был однократный подъем до 37.2, больше вообще не поднималась выше 36.2. Ломка и слабость прозодили при такой температуре. На 4 день частично пропало обаняние. На 9й вернулось. То, что я чувствую с 10 дня это даже не одышка, а глубокие вдохи, просто они стали гораздо чаще!
Кардиолог, Терапевт
понятно, принимайте витамины - С 1000 мг, селен 100 мг, цинк 25 мг, вит д 5000 МЕ, обильное теплое питье, также хорошо и эффективно избавляет от этих симптомов - физиотерапия!
Терапевт
Здравствуйте, вашу пневмонию необходимо лечить дыхательной гимнастикой по Стрельниковой, витамин с 1000 со в день, витамин д 2000 мг в сутки, обильное питье, при кашле ацц 600 мне в день, при повышении температуры выше 38,5с - парацетамол. Для уточнения причины пневмонии необходимо сдать мазок на ковид 19, общий анализ крови и с - реактивный белок. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Мазок брали на 8й день. Отрицательный. Какой же тогда характер данной пневмонии? Если описать мой основной симптом - то проходит это так: дыхание - 16-17 обычных вдохов/выдохов и дальше 1 вдох или с зеванием, или прямо полной грудью. Врач терапевт сегодня сказала, что по КТ фаза рассасывания, где она это увидела? И как же мне понять - не идет ли процесс поражения дальше?
Терапевт
Чтобы понять на каком этапе пневмония : необходимо регулярно измерять сатурацию, так же по ухудшению самочувствия можно заподозрить увеличения степени поражения. Причина пневмонии - любой другой вирус, но лечение любой вирусной пневмонии при таком проценте поражения- приктически идентично. Не поддавайтесь панике, выполняйте все рекомендации и поправляйте!
Терапевт
Здравствуйте. Необходимо сдать мазок на коронавирус, общий анализ крови, СРБ, коагулограмму, прокальцитонин. Начните прием витамина С 1000 мг/сут, витамин Д 2000 ед/сут, при кашле АЦЦ600 мг/сут.Дальнейшая тактика лечения зависит от результата анализов.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно сдать кровь на общий анализ крови и бх (С реактивный белок, прокальцитонин), чтобы понять, есть ли воспалительная реакция, коагулограмму. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, какая УВ вас температура? Когда началось заболевание, есть ли какие-то проявления: кашель,одышка,слабость, недомогание?
Клиент
Мария, все свои симптомы я чуть выше написала
Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте!
По КТ вирусная пневмония с небольшим объёмом поражения лёгочной ткани. Ваш терапевт прав. Ориентироваться нужно на клиническую картину.
Вам сейчас кроме общеукрепляющей терапии и симптоматического лечения ничего не показано.
Антибиотики только по строгим показаниям. Очень много побочных эффектов на печень, сердце.
Критерии назначения антибиотика: температура выше 38 градусов более 3-х суток, кашель с зелёной мокротой и бактериальный процесс по анализу крови.
Антикоагулянты для разжижения крови - тоже только по чётким показаниям (тромбоз глубоких вен, ТЭЛА или сахарный диабет в анамнезе) из - за риска кровотечений.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. При таком объёме поражения антибиотики не назначаются вообще изначально. Так как у вас нет признаков присоединения бактериальной инфекции - гнойной мокроты, одышки выраженной, температуры выше 38, то лечение симптоматическое - обильное питье, витамины и дыхательные упражнения ежедневно обязательно - это помогает восстановиться легочной ткани быстрее
Клиент
Ирина, спасибо за ответ! А как быть уверенной, что процесс не идет далее? Дыхание моё выглядит так: 16-17 вдохов обычной силы и следующий один или с зеванием (чтобы додышать недостающий воздух) или полной грудью прям с движение гр.клетки.
Пульмонолог, Терапевт
Измерять сатурацию кислорода ежедневно. Сдать анализы крови, чтобы точно исключить присоединение бактериальной инфекции. А именно - прокальцитонин, срб, общий анализ крови
Клиент
Ирина, почему после того, как появилась эта проблема с дыханием, а появилась она на 10 день, так вот сегодня 14 день от начала заболевания и к вечеру второй день подряд болят нижние ребра впереди под мол.железами??
Пульмонолог, Терапевт
Эта боль усиливается при глубоком вдохе и кашле?
Клиент
Ирина, нет, это независимая боль от вдоха, кашля у меня нет вообще. И не было.
Пульмонолог, Терапевт
Тогда эта боль не связана с патологией лёгких. Это может быть проявлением нейропатии на фоне вирусной инфекции и поражении корешков грудного отдела позвоночника.
Клиент
Ирина, какие именно толковые можете посоветовать упражнения для дыхания?
Пульмонолог, Терапевт
[email protected] - это ваша почта?
Клиент
Ирина, да, спасибо, получила, там так много...
Пульмонолог, Терапевт
Вы можете выбрать для себя любые упражнения из этих, которые вам понятны и просты.
Пульмонолог, Терапевт
Делайте 10-15 упражнений
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Нет менструации, рез-ты анализов
28 апреля
Кира, Москва
Вопрос закрыт
Боль отечность колена.
28 мая
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса  Анатольевна Медведева
249 отзывов
Терапевт, Нефролог
1994-2000, Ставропольская государственна
Опыт работы: 20 лет
Ольга Александровна Торозова
166 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
17 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ордена Трудового
Опыт работы: 33 года
Анна Евгеньевна  Старикова
145 отзывов
Терапевт
2010-2016, ТулГУ, Медицинский институт,
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Вита Пикульская
У врача всегда быстрые и четкие ответы. Обратилась за личной консультацией, получила ответы на...
— Виктория
фотография пользователя
Грамотный врач. Консультация развернутая. Все доступно. Ответы на все вопросы четко и быстро....
— Анна
фотография пользователя
Наталья, замечательный доктор, вдумчивый, серьезный, дай Бог ей всего самого наилучшего. Это...
— Галина, г. Люберцы