Консультация лора /

Антибиотик при болезни горла на основе бактериологического исследования — вопрос №363637

143 просмотра

У мея часто болит горло. Делала посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (во вложении). Сейчас снова простуда - заболело горло (уже несколько дней), голова, насморк, небольшая температура.
Подскажите, какой антибиотик лучше пропить в какой дозировке?
Уже пила лет 10 назад амоксиклав, года 3 назад таваник, недавно пила аугментин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Приложите фото горла. У Вас есть аллергия на лекарственные препараты?
Клиент
Здравствуйте! фото загрузила, аллергии нет, пока полоскаю мирамистином и ротоканом
Слева киста, она уже года 2 (я к тому, что она не сейчас появилась)
Детский ЛОР, ЛОР
Как у Вас дышит нос?
Есть чувство стекания слизи по задней стенке глотки?
Клиент
нос дышит плохо - вазомоторный ринит, раньше пользовалась сосудосуживающими каплями. Когда не болею, стараюсь реже пользоваться - отривин брызгаю на ночь в одну ноздрю. Пробовала момат рино и подобное, чтобы отвыкнуть, но помогает обычно до следующей простуды.. сейчас пока болею, брызгаю раза 3 за сутки отривин.
по утрам да, стекает что-то по горлу
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая жалобы, данные фотографий, на данном этапе необходимости в антибактериальной терапию, я не вижу.
Рекомендовано
1 . Промывание носа по инструкции: закапать в но сосудосуживающие капли – нафтизин или галазолин (ксилометазолин) – подождать 5 мин, затем промыть нос АКВА ЛОР или ДОЛФИН, затем закапать в нос Пиобактериофаг по 1 мл в каждый носовой ход – 3 раза в день – 7 дней
2. Синупрет по 2 таб х 3 раза в день 14 дней
3. Антигистаминные – эриус 5 мг или лоратадин (кларитин) 10 мг – 1 таб в день на ночь 7 дней
4 Орошение зева Мирамистин 3 раза в день 10 дней
5 Обильное, теплое витаминизированное питье ( морс, компот)
6 Охранительный режим
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Приложите фото горла. Чем вы лечились на данный момент?
Клиент
Елена, здравствуйте! фото загрузила, пока полоскаю мирамистином и ротоканом. Слева киста, она уже года 2 (я к тому, что она не сейчас появилась)
Детский ЛОР, ЛОР
Кисту нужно в плановом порядке удалить, она также содержит патологические флору.
Горло продолжайте полоскать ротоканом и мирамистином (чередуйте ) 4р/день до 7 дней.
Рассасывать Гексорал -табс по 1 таб каждые 3 часа до 7 дней.
С учётом чувствительности можно пролечить местно полосканием горла Пиобактериофагом по 5 мл 3 р/день 7-,10 дней или принимать Эритромицин в таблетках 250 мг 4 р/день внутрь между приёмами пищи.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото глотки
Клиент
Тамара, здравствуйте, приложила фото
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Пролечите с учетом чувствительности.
Эритромицин 500мг 4 раза в сутки 10 дней
Полощите глотку раствором диоксидина (1 ампула на 100мл воды) 3 раза в день 10 дней

После лечения БактоБЛИС 1т на ночь рассасывать 1 месяц.

Кисту стоит иссечь у ЛОР врача. Это минутное дело.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Марина. Как у вас дышит нос? Есть проблемы с желудком? Отрыжка, изжога бывают?

На фото задняя стенка глотки раздражена. Миндалины с признаками хронического тонзиллита. На правой миндалине киста.
Клиент
Марина, здравствуйте. нос дышит плохо - вазомоторный ринит, раньше пользовалась сосудосуживающими каплями. Когда не болею, стараюсь реже пользоваться - отривин брызгаю на ночь в одну ноздрю. Пробовала момат рино и подобное, чтобы отвыкнуть, но помогает обычно до следующей простуды.. сейчас пока болею, брызгаю раза 3 за сутки отривин.
С желудком - гастрит и хеликобактерии.
Детский ЛОР, ЛОР
По поводу посева: я бы вам все-таки рекомендовала использовать не антибиотик, а комплексный пиобактериофаг, к которому у выявленного стафилококка есть чувствительность. При чем капать его и в нос, и в рот.
То, что имеет место гастрит может приводить к частым обострениям и отчасти также вызывать проблемы носа. Скорее всего (судя по внешнему виду задней стенки глотки у вас присутствует гастроэзофагеальный рефлюкс), то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. Кислая среда желудка раздражает слизистую глотки и поддерживает рост патогенной флоры. Иногда бывает так, что эта кислая среда доходит до задних концов нижних носовых раковин, стимулируя их отечность.
Поэтому вам важно в плановом порядке обсудить лечение желудка с гастроэнтерологом.

Рекомендации на данный момент:
1.Щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
2.Делайте аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор,аквамарис) 2-3 раза в день, особенно перед сном.
3. На чистый нос: Пиобактериофаг комплексный закапать по 3 капли в каждую половинку носа 3 раза в день 7 дней. Закапывать с немного запрокинутой головой, чтобы содержимое дошло до горла.
4. Если нет аллергии на растительные препараты можно добавить в терапию Тонзилгон по 25 капель или 2 таблетки 4 раза в день на 10 дней - он улучшит состояние слизистой горла.
5. Горло полоскать Хлорофиллиптом (1 столовая ложка на стакан воды) 3 раза в день.
6. В течение дня пейте больше жидкости.

По поводу вазомоторного ринита: все-таки стараться отказываться от сосудосуживающих, заменять их гипертоническимим солевыми растворами (типа аквамарис стронг), после ухода из острого состояния начать противовоспалительный препарат (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день длительно, до месяца и антигистаминное (Лоратадин, Дезлоратадин) по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней. Для укрепления иммунитета принимать витамин Д.
Клиент
Марина, спасибо большое за развернутую консультацию, но я недавно уже пыталась пролечить горло бактериофагом, мне не помогло(.. все остальное учту, но если сейчас принимать антибиотик, то какой? Только Эритромицин?
Детский ЛОР, ЛОР
Бактериофаг бактериофагу рознь, важна выявленная чувствительность. Если настроены на антибиотик, то да, Эритромицин вам подойдет с учетом результатов анализа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный зуд в ухе
3 часа назад
1000.00 р.
Екатерина, Севастополь
Капли в нос
6 часов назад
800.00 р.
Анна
Поразила горло?
8 часов назад
800.00 р.
Виктория
Кровь в слюне
9 часов назад
700.00 р.
София, Старый Оскол
Гной на гландах , ангина
вчера, 18:56
800.00 р.
Эльмира
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина