Антибиотик при болезни горла на основе бактериологического исследования

Марина6 Декабря 2020

Клиент

Здравствуйте! фото загрузила, аллергии нет, пока полоскаю мирамистином и ротоканом
Слева киста, она уже года 2 (я к тому, что она не сейчас появилась)

Эдвард Якимович6 Декабря 2020

3.7

ЛОР, Детский ЛОР

2 991 консультация

Как у Вас дышит нос?
Есть чувство стекания слизи по задней стенке глотки?

Марина6 Декабря 2020

Клиент

нос дышит плохо - вазомоторный ринит, раньше пользовалась сосудосуживающими каплями. Когда не болею, стараюсь реже пользоваться - отривин брызгаю на ночь в одну ноздрю. Пробовала момат рино и подобное, чтобы отвыкнуть, но помогает обычно до следующей простуды.. сейчас пока болею, брызгаю раза 3 за сутки отривин.
по утрам да, стекает что-то по горлу

Эдвард Якимович7 Декабря 2020

3.7

ЛОР, Детский ЛОР

2 991 консультация

Принятый ответ

Учитывая жалобы, данные фотографий, на данном этапе необходимости в антибактериальной терапию, я не вижу.
Рекомендовано
1 . Промывание носа по инструкции: закапать в но сосудосуживающие капли – нафтизин или галазолин (ксилометазолин) – подождать 5 мин, затем промыть нос АКВА ЛОР или ДОЛФИН, затем закапать в нос Пиобактериофаг по 1 мл в каждый носовой ход – 3 раза в день – 7 дней
2. Синупрет по 2 таб х 3 раза в день 14 дней
3. Антигистаминные – эриус 5 мг или лоратадин (кларитин) 10 мг – 1 таб в день на ночь 7 дней
4 Орошение зева Мирамистин 3 раза в день 10 дней
5 Обильное, теплое витаминизированное питье ( морс, компот)
6 Охранительный режим

Марина6 Декабря 2020

Клиент

Елена, здравствуйте! фото загрузила, пока полоскаю мирамистином и ротоканом. Слева киста, она уже года 2 (я к тому, что она не сейчас появилась)

Елена Демьяненко6 Декабря 2020

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

10 929 консультаций

Принятый ответ

Кисту нужно в плановом порядке удалить, она также содержит патологические флору.
Горло продолжайте полоскать ротоканом и мирамистином (чередуйте ) 4р/день до 7 дней.
Рассасывать Гексорал -табс по 1 таб каждые 3 часа до 7 дней.
С учётом чувствительности можно пролечить местно полосканием горла Пиобактериофагом по 5 мл 3 р/день 7-,10 дней или принимать Эритромицин в таблетках 250 мг 4 р/день внутрь между приёмами пищи.

Марина6 Декабря 2020

Клиент

Тамара, здравствуйте, приложила фото

Марина6 Декабря 2020

Клиент

Марина, здравствуйте. нос дышит плохо - вазомоторный ринит, раньше пользовалась сосудосуживающими каплями. Когда не болею, стараюсь реже пользоваться - отривин брызгаю на ночь в одну ноздрю. Пробовала момат рино и подобное, чтобы отвыкнуть, но помогает обычно до следующей простуды.. сейчас пока болею, брызгаю раза 3 за сутки отривин.
С желудком - гастрит и хеликобактерии.

Марина Евсикова6 Декабря 2020

4.5

ЛОР, Детский ЛОР

6 091 консультация

По поводу посева: я бы вам все-таки рекомендовала использовать не антибиотик, а комплексный пиобактериофаг, к которому у выявленного стафилококка есть чувствительность. При чем капать его и в нос, и в рот.
То, что имеет место гастрит может приводить к частым обострениям и отчасти также вызывать проблемы носа. Скорее всего (судя по внешнему виду задней стенки глотки у вас присутствует гастроэзофагеальный рефлюкс), то есть заброс содержимого из желудка в пищевод и далее в ротоглотку. Кислая среда желудка раздражает слизистую глотки и поддерживает рост патогенной флоры. Иногда бывает так, что эта кислая среда доходит до задних концов нижних носовых раковин, стимулируя их отечность.
Поэтому вам важно в плановом порядке обсудить лечение желудка с гастроэнтерологом.

Рекомендации на данный момент:
1.Щадящая диета (есть меньше сильно соленого, острого, кислого), старайтесь не есть и не пить за 2-3 часа до сна и делать подушку, на которой вы спите выше.
2.Делайте аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (0,9% физ.раствор, аквалор,аквамарис) 2-3 раза в день, особенно перед сном.
3. На чистый нос: Пиобактериофаг комплексный закапать по 3 капли в каждую половинку носа 3 раза в день 7 дней. Закапывать с немного запрокинутой головой, чтобы содержимое дошло до горла.
4. Если нет аллергии на растительные препараты можно добавить в терапию Тонзилгон по 25 капель или 2 таблетки 4 раза в день на 10 дней - он улучшит состояние слизистой горла.
5. Горло полоскать Хлорофиллиптом (1 столовая ложка на стакан воды) 3 раза в день.
6. В течение дня пейте больше жидкости.

По поводу вазомоторного ринита: все-таки стараться отказываться от сосудосуживающих, заменять их гипертоническимим солевыми растворами (типа аквамарис стронг), после ухода из острого состояния начать противовоспалительный препарат (Дезринит, Назонекс, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день длительно, до месяца и антигистаминное (Лоратадин, Дезлоратадин) по 1 таблетке 1 раз в день 10 дней. Для укрепления иммунитета принимать витамин Д.

Марина6 Декабря 2020

Клиент

Марина, спасибо большое за развернутую консультацию, но я недавно уже пыталась пролечить горло бактериофагом, мне не помогло(.. все остальное учту, но если сейчас принимать антибиотик, то какой? Только Эритромицин?

Марина Евсикова6 Декабря 2020

4.5

ЛОР, Детский ЛОР

6 091 консультация

Принятый ответ

Бактериофаг бактериофагу рознь, важна выявленная чувствительность. Если настроены на антибиотик, то да, Эритромицин вам подойдет с учетом результатов анализа.