Что вас беспокоит?
Уже несколько месяцев болит локоть
Добрый день, несколько месяцев назад активно поработал скребком (чистил краску) на следующий день, разболелся локоть, кисть по ночам стала неметь, пропил 5 дневной курс Аэртал, стало легче, потом конечно боль вернулась но не так сильно, Делал 5 процедур ударно волновой терапии, 4 процедуры HILT терапии, стало лучше на какое-то время, но боль опять возвращается, Также начинаю делать гимнастику для локтя, после гимнастики лучше , но облегчение длиться пол часа. Что можно еще предпринять? Также вовремя ударно волновой терапией предположительно повредили небольшую липому (в диаметре около 1 см была) сейчас то периодически пропадает даже нащупать нельзя, то опять набухает, это опасно что с этим делать? Само пройдет? Во вложении описание МРТ
Принятый ответ
Здравствуйте.
Онемение - неврологический симптом. В этой связи рекомендуют сделать ЭНМГ верхней конечности.
Так же рекомендуют МРТ луче-запястного сустава.
Не исключаю, что кроме проблем локтевого сустава в области луче-запястного сустава обнаружат синдром карпального канала.
Эффективным методом лечения данного синдрома является блокада карпального канала Дипроспаном на Лидокаине.
Неврологи любят назначать гормоны внутрь. Мы предпочитаем работать точечно, по месту проблемы.
В области локтевого сустава на МРТ ничего серьёзного не нашли.
Эпикондилит не подтверждается. Сухожилия целы и не воспалены. Есть только минимальный синовит, который причиной болей не является.
Липома на МРТ не описана. Имеет смысл сделать прицельное УЗИ того места, где она была и посмотреть, что происходит.
Обычно травма липомы ни к чему плохому не приводит. Она может рецидивировать или рассосаться.
Моё мнение - основная проблема не в локтевом суставе, а в луче-запястном.
Боль в область локтя, скорее всего, иррадиирует по нервам руки и сухожилиям.
Для лечения локтевого сустава достаточно местных средств, ЛФК, самомассажа, какой-то простой физиотерапии.
А с луче-запястным суставом нужно разбираться, ставить диагноз и проходить лечение.
Коррекция рекомендаций после ЭНМГ руки и МРТ л\з сустава.
П.С. До диагностики я бы никакой курс лечения не начинал. Особенно в плане системной гормональной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что можно еще предпринять? - блокада с Дипроспаном. Упорнее заниматься ЛФК, несколько раз в день, научиться делать самомассаж при возвращении боли. Довольно длительно можно использовать противовоспалительные гели или пройти кинезиотейпирование курсом.
пропадает даже нащупать нельзя, то опять набухает, это опасно что с этим делать? Само пройдет? - если это действительно липома, то опасного ничего быть не должно, стоит понаблюдать в течение года. При желании и возможности можно будет удалить в плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию МРТ можно предположить начальные изменения в суставе, которые чаще всего соответствуют раннему артрозу, а также признаки небольшого воспаления оболочки сустава. Симптомы в виде боли и онемения могут быть связаны не только с самим суставом, но и с перенапряжением сухожилий или сдавлением нервов при нагрузке.
При таких состояниях обычно рекомендуют щадящий режим для локтя, регулярную гимнастику на растяжение и укрепление мышц, использование ортезов или мягкой фиксации при нагрузке. Для снятия воспаления наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут назначаться курсами, иногда используют местные формы (гели, мази). В ряде случаев рассматривается введение лекарств прямо в сустав. Также может оказаться полезной физиотерапия, но важно избегать избыточных процедур, вызывающих раздражение тканей.
Что касается липомы, её временное исчезновение и появление связано с изменением плотности окружающих тканей или давлением. Обычно такие образования доброкачественные и не несут риска, однако при их увеличении, болезненности или изменении структуры обычно рекомендуют контроль у хирурга, чтобы исключить другие варианты.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад33 ответа