Что вас беспокоит?
У подростка болит колено
Подростку 15 лет, плоскостопие, носит стельки 1,5 года, которые изготовил врач. Две недели болит внутренняя часть колена где косточка, боль тянущая примено 3 балла из 10, при сгиба́нии и разгибании, в покое не болит, болит при надавливании, покраснения, шишки нет, температура в этом месте нормальная. Есть вероятность что сидит не удобно согнув колени при игре в xbox, не всегда контролирует свою позу - это как версия, вторая нога не болит, но жалобы на ноги частые. Нет возможности обратиться ко врачу сейчас. Что это может быть? Как снять боль?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию случая, жалобам и локализации боли похоже на энтезит связок и сухожилий в месте прикрепления к кости.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать, снизить нагрузку.
Можно бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, хотя при боли на 3 из 10 баллов - это не обязательно.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Включение в рацион заливных блюд типа желе или холодца, творога.
Принимать таблетки внутрь при такой интенсивности боли излишне. Выздоравливайте.
П.С. Греть, парить и любые тепловые процедуры не рекомендованы.
Константин Эдуардович, доброе утро! Мы купили эластичный бандаж на колено и ребенку стало сразу легче намного, спасибо большое за совет, боль почти прошла! Стали применять ещё новый гель с ибупрофен 5 проц, надеюсь он будет работать, хотя Долгит, который был с собой не помогал.. Мы купили ещё пластырь, отражающий инфракрасное излучение тела, но пока не пробовали, он не греет, но усиливает кровоснабжение в поврежденной области, не знаю это нужно или нет, приложила фото .. На физ-ру пока ходить не будет недели 2.. Пока нет возможности показаться врачу и сделать МРТ, есть ещё дискомфорт в другой ноге тоже, ребенок просит бандаж и на другое колено. Сколько можно носить такой бандаж?
Константин Эдуардович, ребенок любит мармеладки жевательные - отлично пусть ест их)
Пока есть боль носить постоянно, но привыкать не стоит. Потом надевать при физ нагрузках и затем отказаться.
Бандаж берёт на себя работу мышц и сухожилий. Они начинают слабеть при длительном использовании ортеза.
Пластырь не противопоказан, польза сомнительна.
Константин Эдуардович, хорошо поняла! Ещё раз спасибо большое за помощь!
Дмитрий, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, наиболее частой причиной развития болевого синдрома в области коленного сустава, является изменения или повреждение внутренних структур сустава (связок, менисков и хряща). Золотым стандартом обследования при данной патологии, является МРТ сустава от 1,5 тесла, с результатами очно обратится к врачу травматологу. На данный момент для облегчения симптомов обычно рекомендуется ограничение активных физических нагрузок до 2-3 недель, прием нпвс (нимесил или мовалис) до 3 дней.
Здравствуйте, Дмитрий!
для понимания происходящего -желательно хотя бы УЗИ, в идеале- МРТ- позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 60 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
Советую еще посмотреть кровь на мочевую кислоту, срб, HLAB27,РФ
-ногу в эластичный бинт
-физио- магнитотерапия 10 процедур.
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте.
Описанная картина чаще всего бывает связана с перенапряжением сухожилий и связок вокруг колена на фоне плоскостопия или неправильного положения ног при сидении. При плоскостопии нагрузка распределяется неравномерно и внутренняя поверхность колена может испытывать избыточное натяжение. Также боли такого характера нередко возникают у подростков в период роста, когда связки и мышцы не успевают за изменениями костей. Воспалительных признаков по описанию нет, что снижает вероятность серьёзной травмы или инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуют временно снизить нагрузку на сустав, исключить длительное сидение с согнутыми ногами, особенно в неудобной позе. Может помочь прикладывание холода к области боли на 10-15 минут несколько раз в день и использование эластичного бинта или мягкого наколенника. Для уменьшения боли обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде геля или крема (диклофенак или ибупрофен). Важно также следить за правильной позой при играх и учебе, так как длительное сидение с согнутыми коленями может усиливать неприятные ощущения.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад1 ответ
- 7 часов назад4 ответа