Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3640347

Что вас беспокоит?

Низкий белок,ферритин

Здравствуйте!Дети 2 и 3 года.Низкий белок и ферритин. Мясо едят каждый день, завтраки тоже белковые.Но мало..Насильно же не будешь запихивать...Подскажите пожалуйста, чем можно поднять?Желчь гоним Хофитолом.

Нет
2 года
16 Сентября 2025·Просмотров: 219·Вета, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
При показатели ферритина 15 ,показан прием препарата железе курсом 2-3 месяца (Тотема ,Феррум лек )назначает лечащий врач в зависимости от веса и возраста детей

Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,

Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,

Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо

Эльнура Назимовна,спасибо.А как поднять белок?Есть какие препараты?Он же понижен...

Дополнительно прием препаратов не требуется при таком показателе белка
Достаточно употреблять продукты богатые белком и на фоне приема препарата железе так же нормализуется аппетит

Принятый ответ

Здравствуйте.
Детям не рекомендуются желчегонные препараты, так как нет показаний для применения.

При подобных результатах исследования говорят о латентном дефиците железа, это состояние при котором ферритин снижается ниже целевого уровня, у детей старше года это 30г/л.
Поэтому в таких случаях рекомендуют усиливать гемодиету(употребление продуктов, богатых железом), но основа терапии это прием препаратов железа.

Алина Юрьевна, щелочная 335...это желчь...консультировал гастроэнтеролог в НИИ

Верхняя граница нормы ЩФ в этом возрасте 369. Её повышение, выше верхней границы, может говорить об изменениях в печени, желчевыводящих путях, костях. Для того, чтобы оценить истинный уровень ЩФ пища не употребляется 12 часов, после чего уже сдается анализ. Но для такого исследования требуются показания, например изменения на УЗИ ОБП( не перегиб желчного, а структурные патологии, например).
Поэтому в рамках современной медицины и в целом гастроэнтерологии при таких уровнях ЩФ нет показаний для приема желчегонных препаратов.

Принятый ответ

Вета, добрый день

Уровень ферритина у ребёнка действительно ниже рекомендованого, что говорит о латентном дефиците железа

В данном случае рекомендуется помимо усиления гемодиеты обсудить подключение препаратов железа, курс может составлять от 1 до 6 месяцев, обычно достаточно 3-х.
Желательный уровень ферритина для такого возраста от 20, в идеале 30.

Препараты, применяемые в детском возрасте - это мальтофер, ферум лек, тотема, лучше выбирать именно аптечные лекарственные средства, а не БАДы

Лучше всего помогает усвоению витамин С, поэтому запивать препарат рекомендуется цитрусовым соком ( если нет аллергии), а вот с молочными продуктами железо лучше разграничивать, так как молоко нарушает всасываемость

Ирина Александровна,спасибо, а как быть с белком?Как его поднять?Кроме питания

Снижение белка не критичное , поэтому какими либо специальными препаратами его поднимать необходимости нет, тут только вопрос питания, если мясо дети едят плохо, то можно восполнять недостаток белком куриного яйца , бобовыми, стручковой фасолью , пастой из твердых сортов пшеницы.

По мере устранения дефицита железа, как правило аппетит и толерантность к мясным продуктам повышается , а соответственно и растет уровень белка.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков вирусной или бактериальной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет.

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 500

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)

Но по биохимии отмечается снижение ферритина, в таких случаях рекомендуют усилить гемодиету + приём препаратов железа ( например, мальтофер, феррум лек, либо тотема), приём 30-45 дней, затем пересдача ферритина ( не менее 30нг/мл) и % насыщенния трансферина железом ( не менее 20%), при нормализации показателей рекомендуют приём препарата ещё 1 мес для заполнения депо.

Виктория Вячеславовна,спасибо, а как быть с белком?М.б.есть препараты?

Норма белка от 60г/л, поэтому показатель пограничен, каких-либо препаротов для детей нет, основной упор на питание.

Принятый ответ

Здравствуйте
Детские норму чуть отличаются от представленных у вас в анализах референсах
Белок достаточный, не низкий, от 60 норма
Железо и гемоглобин хороший уровень
Ферретин у детей данного возраста от 6, или можно прировнять к весу ребенка , они примерно должны быть одинаковые (вес=ферретин)
У вас хороший достаточный уровень
Не болели ли накануне?
Желчегонные препараты по какой проблеме пропиваете?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.