— по всем вопросам

Консультация стоматолога /

Удаление 7 зуба

948 просмотров

Здравствуйте! Неделю назад удалили нижнюю семерку, имеются проблемы со свёртываемостью крови, из за этого сгусток не образовался, получился альвеолит, страшные боли, в лунке голая кость. Доктором была на 2 дня поставлена йодоформная турунда, через 2 дня он ее вытащил и положил в ранку альвожель и сверху губку рассасывающую,после альвожеля боли немного стихли, также прописаны были антибиотики, которые я пропил. Сегодня опЯть положили альвожель, но уже без губки, сказали не беспокоить лунку и не промывать ее, чтобы не вымыть лекарство. Вопросы:
1) зарастёт ли теперь лунка без сгустка? Или нужно заново делать кюретаж и формировать новый сгусток? Так как сейчас в лунке только одна голая кость
2) до каких пор ложить альвожель?
3) теперь, когда рану открыли, как ухаживать за ней? Врач сказал нельзя даже мирамистин держать, так как лекарство может вылететь оттуда, раньше об этом не задумывался, так как там лежала губка, которая закрывала лекарство и лунку, а теперь только лекарство и все, больше ничего нет
4) долго ли все это будет болеть? так как без альвожеля очень сильные боли, отдаёт в голову, распухли лимфоузлы

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте!Будут дожить лекарства пока боли не пройду,как пройдут ещё неделю.Потом лунка может заживать около месяца -двух.Хорошо было бы добавить физиопроцедуры,какие есть в этой или ближайшей клинике(микроволновую терапию, флюктуоризацию, лучи инфракрасного лазера, ультрафиолетовое облучение).
Принятый ответ
Детский стоматолог, Стоматолог
Зарастает лунка после альвеолита около полу года и больше.
Стоматолог
К сожалению, не видя рентгеновский снимок после удаления и не анализируя ситуацию в полости рта, трудно говорить конкретно. Судя по Вашему описанию ситуации, тактика доктора правильная. В подобных случаях,или ведут лунку под повязками или берут кровь из вены в специальном аппарате ее центрифугируют и эту мембрану закладывают в лунку и потом ушивают края ,чтоб не выпала мембрана. Хотьс мембраной, хоть под повязкой ,кюретаж очень аккуратно делается при альвеолите обязательно. И судя по всему его Вам делали. Как долго придется вести лунку под повязкой ,трудно сказать, все зависит от конкретной ситуаци. Гигиену полости рта нужно поддерживать в хорошем состоянии обязательно. И зубы чистить и ванночки ( не интенсивное полоскание) делать обязательно. Если кость укрыта туруной или специальным лекарством, то болей не должно быть и альважил не нужен. Постепенно под повязкой будет востанавливаться кость и слизистая. Поищите через друзей и знакомых грамотного хирурга с хорошими рекомендациями ,которому сможете доверять и покажитесь ему на консультацию. Но это если у Вас не складывается контакт с Вашим доктором. Так, на мой взгляд, он делает всё правильно исходя из тех средств,что имеет под рукой.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, в том то и дело, что кюретаж мне не делали, после удаления мне ушили лунку и отправили домой, в течении 9 часов у меня сочилась кровь, она не проходила, через 2 дня стали сильные боли, швы сняли и сказали, что образовался альвеолит, так как кровь не свернулась и не образовался сгусток, положили турунду, я с ней проходил 2 дня, боли были немного меньше, потом ее вынули и положили альвожель и сверху губку, боль почти прошла совсем, я спокойно кушал, не боясь того, что пища попадёт в лунку, так как она закрыта была губкой, сегодня губку и альвожель достали и положили новый альвожель, но без губки, и сказали прийти через 2 дня опять, вот теперь я незнаю, как быть с раной, так как вижу, что сияет рана большая, а на дне альвожель, боюсь того, что в Рану пища набьётся, снимок сейчас прикрепляю
Стоматолог
Спасибо. Снимок нормально вроде все. Если сейчас нет жалоб после последней перевязки,не бойтесь.Очень аккуратно ванночки делать надо. Можно взять обычный шприц, иглу согнуть и заступить и очень аккуратно промывать лунку без напора после еды или хлоргикседином или ромашкой, шалфеем и тд.Вам делают все правильно. Надо подождать ,а это не быстрый процесс (
Клиент
Андрей, боли до конца не ушли, все равно дёргает, когда сегодня заново ложили альвожель, то чуть из глаз искры не пошли, почему не положили губку? Как я понимаю, это губка-альвостаз? Как раз бы ей и лунку закрыли, чтобы туда пища не попадала, а сейчас там только альвожель и дыра зияет
Стоматолог
Да,ещё ,что. Если реагируют лимфоузлы то может смысл есть пропить курс антибиотика ,например Амоксиклав по схеме не менее 5 дней под прикрытием Линекс чтоб небыло дизбактериоза. И раз после последнего визита к Вашему доктору появились боли опять ,как я понял, то срочно покажитесь ему.
Клиент
Андрей, антибиотик пропил 5 дней, аугументин, по поводу кюретажа 3 разных врача озвучили разные мнения, 1 врач сказал, что он необходим, так как на «голой кости» ничего не зарастёт и нужен сгусток, а 2 других врача сказали, что его делать смысла нет, так как не факт, что новый сгусток также сможет образоваться, так как свертываемость не очень хорошая и что кюретаж они делают только по единичным случаям( когда идёт распад сгустка или РАНа инфицировалась), а так как у меня лунке неплохая ( несмотря на то, что видно кость даже), то можно все должно так зарасти, я незнаю, как правильно поступить, с альвожелем вроде как легче, не так болит, но сколько это будет зарастать, не будет ли туда пища попадать? Все это меня очень тревожит, так как мне ещё через 7 дней уезжать в командировку и хотелось бы до тех пор уже не бояться того, что где то в дороге меня не накроет очередной приступ сильной боли от сухой лунки
Стоматолог
Я тут согласен с коллегами ,которые говорят ,что повторный кюретаж может не дать результатов. Заростать будет долго, к сожалению. Понимаю Ваши опасения по поводу командировки. Попытайтесь прозондировать почву по поводу мемраны. Тогда делается кюретаж, лунка мимбраной из собственной крови заполняется, уштвпется, как можно туже и назначаются препараты способствующие улучшению свёртываемости. И под наблюдением врача это все ведётся , но гораздо меньше времени уйдет на заживление и меньше вариантов осложнений
Клиент
Андрей, к сожалению, у нас такого не делают, лечение предлагают только такое, которое я написал, по поводу ушивания сказали то, что бояться его делать, так как мой альвеолит может в гнойный перейти и опять все скрывать придётся, я сам незнаю в какую сторону смотреть, сделать кюретаж или пробовать альвожель, доктора говорят, что альвожель способствует быстрому заживлению и нарастанию сгустка, но он же не защищает лунку от пищи и микробов, в отличии от того же самого альвостаза?
Клиент
Андрей, к сожалению, у нас такого не делают, лечение предлагают только такое, которое я написал, по поводу ушивания сказали то, что бояться его делать, так как мой альвеолит может в гнойный перейти и опять все скрывать придётся, я сам незнаю в какую сторону смотреть, сделать кюретаж или пробовать альвожель, доктора говорят, что альвожель способствует быстрому заживлению и нарастанию сгустка, но он же не защищает лунку от пищи и микробов, в отличии от того же самого альвостаза?
Стоматолог
Вам, все делают правильно в силу тех возможностей, которыми располагают. В данном случае лучьше слушать тех специалистов, которые Вас ведут. Они лучьше понимают ситуацию, чем я не видя конкретных моментов(. И говорят они все правильно. Если нет возможности внести в лунку мембрану из центрифугированной своей крови, действительно ушивать не стоит. Я имел ввиду ушить лунку наглухо после внесения мембраны.
Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте,Святозар
Если после того,как лунку повторно обработали,положили лекарство,-боль уходит,не нарастает,-значит все в порядке,тем более швы были наложены и антибиотик Вы принимали
Лунка зарастёт в течении 2-5месяцев,постепенно,может образоваться белый налёт,-это не гной,а грануляции,за счёт которых будет происходить заживление
Полоскать действительно не нужно
Приём только жидкой пищи пока что
На этой стороне не спать,снаружи-не греть
Принятый ответ
Хирург-стоматолог
Здравствуйте!
Какое сопутствующее заболевание у Вас свертывающей системы крови?когда был сделан снимок?
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте! Никаких таких заболеваний выявлено не было, просто уже у меня удаляли 2 раза зубы и в обоих случаях сгустки очень плохо образовывались, но по этому поводу я не обследовался. Снимок сделан был на 3 день после удаления зуба. Положили в лунку альвожель сейчас, как теперь кушать? Не попадёт ли туда еда и не воспалится ли лунка? Так как альвожель только на дне лунки, или он защищает дно лунки? И можно ли поверх альвожеля в лунку нанести солкосерил
Хирург-стоматолог
Вам нужно обязательно обследоваться на этот счет,то что случилось у Вас была гематома,т.к лунку при кровотечении ушили,после появились соответственно боли,а вот когда швы сняли Вам стало легче,т.к ее выпустили...для альвеолита это очень короткий срок,он за 2 дня не получится...то что "торчит"голая кость-это перегородка,переживать не стоит.Кюретаж делать не нужно,пусть лежит альвожиль до след.перевязки,солкосерил сверху не нужно.Туда ничего не попадет,нужно обязательно делать после каждого приема пищи ванночку с раствором хлоргексидина и на след.перевязке в лунку ввести мазь Левомеколь-боли станут сразу меньше и больше в лунку ничего не ложить,только вводить мазь до исчезновения болей,обязательно прием нестероидных противовоспалительных,если нет заболеваний ЖКТ.Антибиотики внутрь Вы уже пропили,это хорошо.Не переживайте,все заживет,через месяц уже будет результат.Если боли продолжат сохранятся в течение недели,обязательно повторить снимок.И серьезно займитесь обследованием,начните с элементарной сдачи коагулограммы.
Клиент
Мария, спасибо! А ванночками я не вымою альвожель из лунки? Он получается, защищает дно лунки от пиши и микробов?
Хирург-стоматолог
Нет,не переживайте...Вы просто держите во рту раствор и аккуратно его сплевывайте,делать это нужно т.к альвожиль конечно защищает,но на нем сверху может соответственно скапливаться пища
Хирург-стоматолог
Но его нужно в след посещение убрать,т.к постоянное нахождение материала в лунке,как раз не будет давать заживать ей,постоянно раздражая...то,что Вам сделали,этого достаточно,теперь только местно мазь и антисептик
Клиент
Мария, спасибо! Сколько времени ещё будут длиться болевые ощущения? Больно в данный момент даже пить
Хирург-стоматолог
Вы начните прием НПВС сейчас, а/с обработку-боли станут меньше, а когда на перевязке Вам удалят из лунки материал и введут мазь и буквально в этот же день будет облегчение...а через пару дней ежедневного введения боли отпустят вообще,повторюсь если боли продолжаются в течение недели на фоне лечения без улучшения-обязательно повторить снимок
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Вяжет во рту
18 апреля 2015
светлана
Вопрос закрыт
Отек
3 июня 2015
Дмитрий
Вопрос закрыт
Кариес
15 сентября 2015
Дарья
Вопрос закрыт
Стоматология
12 ноября 2015
Ольга
Вопрос закрыт
Болезнь зубов
23 ноября 2015
Фахритдин
Вопрос закрыт
Височно-нижнечелюстной сустав
26 ноября 2015
мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
52 отзыва
Стоматолог
Калининский государственный медицинский
Опыт работы: 35 лет
Анна Сергеевна Токина
6 отзывов
Стоматолог, Детский
2003-2008,КрасГМУ,факультет стоматологии
Опыт работы: 12 лет
Диана Ханифовна Галимова
39 отзывов
Стоматолог, Детский
2002-2007Казанский государственный медиц
Опыт работы: 13 лет
Людмила Александровна Моторина
3 отзыва
Стоматолог
2013-2018, ОрГМУ, стоматологический, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Андрей Левин
Внимательный и профессиональный врач. Обяснил все по делу. Откликнулся сразу. Однозначно посоветую
[email protected], г. Курган
фотография пользователя
Стоматологу Андрей Левин
Спасибо за доброе отношение. Огромное спасибо дорогому доктору. Очень помог. Капитан дальнего...
— Ирина, г. Новороссийск
фотография пользователя
Детскому стоматологу Диана Галимова
Очень отзывчивый врач. Все очень подробно объяснила и рекомендации по лечению оставила.Я очень...
— Анаит