Верный ли диагноз? Болезнь Пертеса — вопрос №364225

Question

Верный ли диагноз? Болезнь Пертеса — вопрос №364225

Оксана, Соль-Илецк

752 просмотра

7 декабря 2020

Здравствуйте. Девочке 7 лет, поставили диагноз болезнь Пертеса, Лёвой ноги, 1 степени.описание рентгена:
На Rg тазобедренных суставов в прямой проекции и с отведением головки бедренных костей обычные, слева умеренно уплощена, высота головки снижена. Шейка бедра с обеих сторон не изменена. Замыкательные пластинки вертлужных впадин склерозированы. Суставные щели не сужены.
До этого за две недели жаловалась дочь на боль в коленке и хромала на левую ногу, делали рентген колена, все хорошо сказали. Ребёнок подвижный все лето прыгала на батуте. Рост 140 вес 38 кг

Вопрос закрыт

правильно поставлен диагноз?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Оксана, 7 декабря 2020

Клиент

Константин, хронически заболеваний нет. 2 месяца назад переболели только я и муж орви, ребёнок был в контакте, не болел. Травм не получала.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2020

Ортопед, Травматолог

Я так думаю, что иммунитет сработал и она не заболела.
У детей иногда суставы реагируют на напряжение иммунитета и в отсроченном порядке возникает суставной синдром.
Диагноз Реактивный артрит.
Проходит самостоятельно, в лечении не нуждается.
Так же нужно исключить (на всякий случай) ревматоидный артрит и другие системные артриты. Для этого по протоколам положено сдать ревмопробы.
АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота.
Если анализы в норме и ребенка уже ничего не беспокоит забывайте об этой ситуации и живите спокойно.

Пожаловаться

Оксана, 8 декабря 2020

Клиент

Владислав, нету ограничения в движении, ноги по длине нам не замеряли, визуально нога левая худее чем правая, в больнице нам замеряли окружностью колено, сказали что левая меньше. Мы живем в г.Соль-Илецк, Оренбургская область.

Пожаловаться

Лысиков Владислав Алексеевич, 7 декабря 2020

Ортопед, Травматолог

Ольга,я написал диссертацию по хирургическому лечению болезни пертеса.Знаю очень много,и разработал план лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

1 ответ

2 часа назад

1000.00 р.

Пётр

Coxa valga c 2x сторон

2 ответа

5 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Болезнь Шинца в стадии синостозировантия

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Кристина, Подольск

Боль в ТБС

2 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Инесса, Алушта

Костный экзостоз дистального метафиза правой большеберцовой кости с признаками компрессии прилежащей малоберцовой кости.

3 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Показания к хирургическому исправлению плосковальгусной постановки стоп

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Проблема со стопами у подростка

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Ирина, Георгиевск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Самокиш Елена Германовна, 7 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-07T14:37:24+03:00

Здравствуйте!
Явных и отчетливых признаков болезни Пертеса не вижу. Тут нет противоречия с мнением рентгенолога : он не ставит диагнозы, а лишь пишет то, что видит морфологически.
Но я бы , тем не менее порекомендовала девочке ограничить физическую активность: бег, прыжки, приседания.
Не париться, не принимать горячую ванну.

Тищенко Константин Эдуардович, 7 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-07T17:26:45+03:00

1 ст - это, как бы, ты ее не видишь, а она есть. )
Ну, нормальные там рентгенограммы. Если этот Пертес 1 ст даже и есть, то причиной боли он не являлся. Об этом описании следует забыть и не париться.

Нет ли у ребенка хронических воспалительных заболеваний, типа гайморита, тонзиллита, пиелонефрита или др? Не перелеболела ли она простудным заболеванием в течение месяца до появления болей? Не было ли травмы?

Барашкова Наталия Алексеевна, 7 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-07T17:56:43+03:00

Пожаловаться

Барашкова Наталия Алексеевна, 7 декабря 2020

Детский хирург, Врач УЗД

Скорее всего имел место инфекционно-аллергический артрит. По рентгену болезни Пертеса нет.

Принятый ответ

Юрташкина Ольга Андреевна, 7 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-07T18:43:51+03:00

Добрый день. По рентгену болезни Пертеса нет. 1я ст это очень спорный вопрос. Наличие болевого синдрома может обусловливаться быстрым ростом ребенка (что часто и бывает), так же восполительным компонентом (реактивный и ревматойдный артрит). Желательно сдать кровь на опред.уровня АСЛО, СРБ, Ревматойдного фактора.

Лысиков Владислав Алексеевич, 7 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-07T21:12:37+03:00

Добрый вечер. При болезни Пертеса 1ст уже должен определяться субхондральный или центральный дефект головки бедренной кости, а мы его не видим на снимках и в описании.Если есть признаки этой болезни и поэтому нужен очной осмотр врача и дальнейшая тактика лечения назначается лечащим врачом. Есть ли ограничения движений в суставах?разница длины ног?где вы живете?в каком городе?