Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №364225

Что вас беспокоит?

Верный ли диагноз? Болезнь Пертеса

Здравствуйте. Девочке 7 лет, поставили диагноз болезнь Пертеса, Лёвой ноги, 1 степени.описание рентгена: На Rg тазобедренных суставов в прямой проекции и с отведением головки бедренных костей обычные, слева умеренно уплощена, высота головки снижена. Шейка бедра с обеих сторон не изменена. Замыкательные пластинки вертлужных впадин склерозированы. Суставные щели не сужены. До этого за две недели жаловалась дочь на боль в коленке и хромала на левую ногу, делали рентген колена, все хорошо сказали. Ребёнок подвижный все лето прыгала на батуте. Рост 140 вес 38 кг

7 Декабря 2020·Просмотров: 970·Оксана, Соль-Илецк

Принятый ответ

Здравствуйте!
Явных и отчетливых признаков болезни Пертеса не вижу. Тут нет противоречия с мнением рентгенолога : он не ставит диагнозы, а лишь пишет то, что видит морфологически.
Но я бы , тем не менее порекомендовала девочке ограничить физическую активность: бег, прыжки, приседания.
Не париться, не принимать горячую ванну.

Принятый ответ

1 ст - это, как бы, ты ее не видишь, а она есть. )
Ну, нормальные там рентгенограммы. Если этот Пертес 1 ст даже и есть, то причиной боли он не являлся. Об этом описании следует забыть и не париться.

Нет ли у ребенка хронических воспалительных заболеваний, типа гайморита, тонзиллита, пиелонефрита или др? Не перелеболела ли она простудным заболеванием в течение месяца до появления болей? Не было ли травмы?

Константин, хронически заболеваний нет. 2 месяца назад переболели только я и муж орви, ребёнок был в контакте, не болел. Травм не получала.

Я так думаю, что иммунитет сработал и она не заболела.
У детей иногда суставы реагируют на напряжение иммунитета и в отсроченном порядке возникает суставной синдром.
Диагноз Реактивный артрит.
Проходит самостоятельно, в лечении не нуждается.
Так же нужно исключить (на всякий случай) ревматоидный артрит и другие системные артриты. Для этого по протоколам положено сдать ревмопробы.
АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота.
Если анализы в норме и ребенка уже ничего не беспокоит забывайте об этой ситуации и живите спокойно.

Принятый ответ

Скорее всего имел место инфекционно-аллергический артрит. По рентгену болезни Пертеса нет.

Принятый ответ

Добрый день. По рентгену болезни Пертеса нет. 1я ст это очень спорный вопрос. Наличие болевого синдрома может обусловливаться быстрым ростом ребенка (что часто и бывает), так же восполительным компонентом (реактивный и ревматойдный артрит). Желательно сдать кровь на опред.уровня АСЛО, СРБ, Ревматойдного фактора.

Принятый ответ

Добрый вечер. При болезни Пертеса 1ст уже должен определяться субхондральный или центральный дефект головки бедренной кости, а мы его не видим на снимках и в описании.Если есть признаки этой болезни и поэтому нужен очной осмотр врача и дальнейшая тактика лечения назначается лечащим врачом. Есть ли ограничения движений в суставах?разница длины ног?где вы живете?в каком городе?

Владислав, нету ограничения в движении, ноги по длине нам не замеряли, визуально нога левая худее чем правая, в больнице нам замеряли окружностью колено, сказали что левая меньше. Мы живем в г.Соль-Илецк, Оренбургская область.

Ольга,я написал диссертацию по хирургическому лечению болезни пертеса.Знаю очень много,и разработал план лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.