Нет энергии после пробуждения

Наталия Сошникова17 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте.
Утренняя разбитость и слабость может быть при различных состояниях.
-заболевания щитовидной железы - снижение ее функции. При этом будут изменены уровни гормонов.
По УЗИ объем железы в норме, нет ее увеличения. Норма для мужчин до 25 см3. есть множественные доброкачественные кисты. Чаще всего это вызвано дефицитом йода или наследственностью.
Рекомендую проверить уровень ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин в крови для поиска снижения функции.
Солить готовую пищу йодированной солью, морепродукты в питании для восполнения дефицита йода. очный доктор после результатов анализов назначит терапию при необходимости.
-апноэ сна. остановки дыхания во сне на фоне заболеваний носа, горла, при ожирении. При этом может повышаться гемоглобин и эритроциты, что и видим по общему анализу крови.
Какой у Вас вес и рост? Носовое дыхание не нарушено?
-дефициты витаминов и микроэлементов.
Дефицита железа по результатам анализов нет.
есть дефицит витамина Д. рекомендуют прием вит Д - фортедетрим или девилам по 50000 МЕ в неделю 4 недели, далее по 2000 МЕ в день до лета.
-низкий уровень кортизола. При этом может быть довольно низкое давление и потемнение кожи.
-повышенная тревожность. для нее характерно утреннее снижение тонуса и к вечеру улучшение состояния.
-снижение половых гормонов - рекомендуют проверить уровень общего тестостерона, ГСПГ, индекс свободного тестостерона.

Мария Гончарова17 Сентября 2025

2.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учетом предоставленных анализов можно предположить несколько причин: возможна хроническая гипоксия (вследствие обструктивного апноэ сна, курения, пребывания на большой высоте), обезвоживание; повышенный ферритин может отражать запас железа или быть маркером воспаления или метаболического синдрома
Для уточнения причины наиболее информативно определение сатурации -это насыщение крови кислородом, ночью в покое. При подозрении на апноэ сна обычно рекомендуют ночную пульсоксиметрию или полисомнографию. Гликированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена. С-реактивный белок для исключения воспаления в организме
Для коррекции и поддержания уровня витамина Д обычно рекомендуют холекальциферол перорально. Поддерживающая дозировка 1500–2000 МЕ в сутки
Ваш индекс массы тела соответствует избыточной. При похожих симптомах обычно рекомендуют снизить массу тела, добавить повседневную активность, исключить или хотя бы ограничить быстрые углеводы-это сладости, хлебобулочные изделия из белой муки, сладкие напитки
Если изменений в анализах после корректировки образа жизни не будет, тогда рекомендуется обратиться к гематологу

Елена Арсеньева17 Сентября 2025

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Итак,что интересного
1)Есть дефицит витамина Д
В таких случаях рекомендуют фортедетрим 10000 одна капсула в день два месяца
2)В моче эритроциты
Вероятно,это связано с песком в почках
Но все же логично сделать узи простаты и сдать кровь на ПСА
3)Диффузная неоднородность ткани щитовидной железы
Нужно посмотреть как она работает.
Имеет смысл сдать ТТГ,Т4 свободный,АТ к тпо

Елена Мягкова17 Сентября 2025

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности не несут, в данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Так же по жалобам на данный момент практически всегда рекомендуют сдать анализы на ТТГ, т4 свободный.

По анализу имеется недостаток витамина д3, что тоже может давать подобные жалобы, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

В анализе мочи имеются эритроциты, в данном случае рекомендуют консультацию врача уролога.

По жалобам дополнительно рекомендуют сдать анализы на общий тестостерон, гспг, индекс свободных андрогенов.

Нина Крохина17 Сентября 2025

4.1

Эндокринолог

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется консультация проктолога ( колоноскопия ), гастроэнтеролога, уролога , невролога


По результатам анализам витамин д ниже нормы . В таких случаях , как правило, можно предположить недостаточность витамина Д . В таких случаях рекомендован прием 7 тыс ед ( 14 кап ) 1 мес , затем контроль анализа на витамин Д , при нормализации показателя ( более 30) переход на поддерживающую дозу 2тыс ед (4 кап )
По узи объём в пределах нормы , выявлены узлы
В таких случаях рекомендуется сделать узи щитовидной железы для определения тактики ведения
Также не комендуется сдать ттг, т4 св и кальцитонин ( онкомаокер медуллярного рака )
В таких случаях рекомендуется сдать кортизол из Вены утром , магний , тестостерон общий , гспг , индекс свободных андрогенов, б12
Пересдать общий анализ крови