Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3642900

Что вас беспокоит?

Папиллярный рак в левой доле щитовидной железы

Уважаемые эндокринологи, добрый день! Важно ваше мнение: ТАБ 2025г в левой доле папилл.рак Bethesda VI, тирадс 5, узел 1.8 мм, по УЗИ не изменялся в размерах с 2019г. В прав.доле доброкач. узел 0.9 мм. с четким ровным контуром, тирадс 3. Кальцитонин менее 0,5. РЭА 1.040. ТТГ 5.39. Т4 св и Т3 св в N. Удаление всей ШЗ? Есть шанс оставить правую долю?

Нет
46 лет
17 Сентября 2025·Просмотров: 130·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Объем операции определяет врач хирург исходя из распространенности процесса.
Данный операции, где удаляется часть железы активно внедряются в практику.
Если есть возможность, я бы посоветовала обратится в федеральные клиники Москвы и Петербурга.

Мадина Шамильевна, здравствуйте! Обращалась на консультацию к эндокринологу, хирургу с большим опытом работы в г.Рязань , его ответ был удалять всю ЩЖ, плюс лимфоузлы. Также проконсультировалась в НМХЦ им Пирогова, эндокринолог-хирург с опытом работы 5 лет, его мнение удалять только левую долю ЩЖ и далее действовать по результатам гистологии.

Добрый день! Попробуйте еще проконсультироваться хирургом-эндокринологом Слепцов И. В в СПБГУ или докторами с ЭНЦ-они обладают наибольшим опытом в данных операциях, так же можно им направить стекла на перепроверку пункции

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас сказать трудно как будут удалять, возможно только одну долю или полностью щитовидную железу, это зависит как распространяются онко ткани и гистологии. Чаще удаляется полностью, после этого нужно будет принимать левотироксин

Принятый ответ

Здравствуйте. Важно, что кальцитонин в норме, что исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы. Фолликулярные карциномы растут медленно и имеют более благоприятное течение и прогноз, чем медуллярный тип. Обьем операции, к сожалению, сложно предсказать, рекомендуется консультация грамотного хирурга, в зависимости от степени прорастания/распространения процесса выбирается обьем. В большинстве случаев, чтоб исключить рецидив, если образование злокачественное, то удаляется вся щитовидная железа, могу сказать, что даже после полного удаления щитовидной железы по поводу папиллярной карциномы прогноз хороший, назначается сначала супрессивная, далее заместительная терапия Левотироксином, важно своевременно проводить контроль гормонов, узи и в большинстве случаев прогноз для дальнейшей жизни хороший.
Норма ТТГ до 4,0, по представленным данным можно предположить наличие субклинического гипотиреоза, в таком случае обычно не назначается терапия Левотироксином, выраженных нарушений по самочувствию такой уровень ТТГ не вызывает, рекомендуется контроль ТТГ и свТ4 в динамике через 6-8 недель или уже после операции (по рекомендации хирурга-онколога). Всего Вам доброго!

Принятый ответ

Добрый день
Возможно удаление одной доли щитовидной железы
Но окончательное решение все равно будет принимать хирург во время операции .
Если узел окажется маленьким,врач не увидит поражения лимфузлов ,то будет возможность оставить одну долю

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае случае зависит от тактики оперирующего хирурга, возможно удаление одной доли щитовидной железы, далее чаще всего данный специалист принимает решение во время операции, либо исходя из гистологии удалённой доли щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.