Что вас беспокоит?
Результаты узи
Добрый день! Мама прошла узи брюшной полости, и в заключении указано следующее (см. Фото) . Вопрос, что делать ? К какому специалисту идти ? Какие варианты развития ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
🔸в печени обнаружено одиночное анэхогенное образование, доктор описал его как кисту - обычно такие кисты не имеют влияния на функцию печени
В подобных случаях обычно рекомендуют динамическое наблюдение – повторное УЗИ печени через 6–12 месяцев для контроля роста кисты
🔸 По узи определен жировой гепатоз печени.
Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении.
Это отложение жира внутри печени, такое состояние может привести к прогрессированию заболевания печени при отсутствии коррекции.
🔸 Диффузные изменения поджелудочной железы - это картина по узи ввиду проявления метаболических процессов, обычно связано с накоплением жировой ткани внутри клеток поджелудочной железы
При выявлении жирового гепатаза рекомендуют:
1—Физическая активность:
•Не менее 150–300 мин в неделю умеренной физической активности
•Не менее 75–150 мин в неделю физической активности высокой интенсивности
2—Диета
•Средиземноморский тип питания:
Углеводы 50–60% Жиры 30% Белки 20%
•Избегать употребления продуктов, содержащих добавленную фруктозу (содержится преимущественно в подслащенных напитках)
•Воздержание от употребления любого количества алкоголя и курения
3—Медленное снижение массы тела – на 0,5–1 кг в неделю
Важно понимать, что УЗИ позволяет только визуально оценить структуру органов.
А чтобы узнать, справляются ли органы со своими функциями, обычно назначают биохимический анализ крови с определением АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ГГТ, амилазы, липазы, билирубина, срб
Сдавали ли биохимию?
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔹Диффузные изменения печени чаще всего подразумевают под собой стеатоз печени
Стеатоз - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, переживать не стоит
Обычно рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба
Также врачи могут рекомендовать совместно с диетой начать прием гепатопротекторов , например Гептрал/Гепцифол/Адметионин 400 мг в сутки
🔹Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы
Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи
Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания
С большей вероятностью данные изменения могли возникнуть на фоне сахарного диабета , так при не. повышается уровень сахара и нарушается жировой обмен. Это приводит к отложению жира в печени и изменению структуры клеток
Поджелудочная долгое время вынуждена работать с перегрузкой, вырабатывая инсулин . Со временем это приводит к перерождению ткани , рубцеванию или отложению жира в железе
🔹 Также можно заметить кисту левой доли печени. Такие кисты чаще всего бывают доброкачественными , их обнаруживают случайно на УЗИ
Обычно рекомендует контрольное УЗИ через 6-12 месяцев , чтобы убедиться, что киста не растет и не меняется
Скажите, оценивали ли биохимический анализ крови? Сахарный диабет компенсирован ?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
В результатах обследования сказано, что есть изменения по типу жирового гепатоза и киста печени. При такой ситуации обычно рекомендуют проверить липидограмму , а также соблюдать диету и обратиться в гастроэнтерологу
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По описанию - жировой гепатоз, липоматоз поджелудочной железы, киста печени.
Киста печени - это доброкачественное образование печени. Причины их образования неясны, исход как правило - хороший. УЗИ (или МРТ) повторяют 1 раз в год. При впервые обнаруженной кисте печени необходимо сделать анализ крови на антитела к эхинококку, для исключения паразитарного характера образования.
Для лечения жирового гепатоза лечащие врачи обычно рекомендуют:
- снижение массы тела желательно под руководством эндокринолога;
- дробное питание 5–6 раз в день с перерывами не более 4-5 часов; необходимо употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), из мясных продуктов отдавать предпочтение - курице, индейке, рыбе (не жирной);
- исключить молочные продукты, допустимо использование кисломолочных продуктов с 0-1% жирностью;
- избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами:
- при повышении печеночных показателей (анализ крови на АСТ, АЛТ) - гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Здравствуйте. Анэхогенное образование - киста - требует динамического наблюдения. Рекомендую сделать анализ ПЦР на паразитоз чтобы исключить паразитарную этиологию. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы –здесь главное лечение это диета и режим питания, по часам кушать. Тогда ферментные системы адаптируются к определённому времени и синхронизируются с биоритмами организма и даже если ферментов вырабатывается недостаточно, их хватает для переваривания пищи. Необходимо выстроить точный режим дня и кушать по времени. В поджелудочной железе происходит замена нормальных клеток жировой тканью. Это состояние, известное также как липоматоз или стеатоз поджелудочной железы, лечение заключается в первую очередь в диете, в данном случае лучше диета по Певзнеру стол №5, (5в). Этот тип диеты направлен на снижение нагрузки на поджелудочную железу, щадящий рацион и минимизацию стимуляции ее секреции: ограничение жиров, быстрых углеводов, и продуктов, содержащих грубую клетчатку и газообарзующих продуктов – грибы, бобы, овощи семейсьва крестоцветные, сахар, сдоба, и др продукты, способствующие образованию газов. ежедневная физическая активность и подключаем при необходимости препараты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Жировой гепатоз печени и липоматоз поджелудочной железы - это состояние при котором клетки печени и поджелудочной железы заполняются жировыми включениями. В целом данные изменения не нарушают функцию органов, но нередко на этом фоне может замедляться выделение ферментов, желчных кислот.
В подобных ситуациях рекомендуют сдать биохимический анализ крови - билирубин (прямой, непрямой), алат, асат, ггтп, щф, амилаза, глюкоза, липаза, общий белок, креатинин, мочевина;
С результатами анализов проконсультироваться с врачом гастроэнтерологом
Принятый ответ
Здравствуйте! По заключению УЗИ имеются признаки отлоежения жировой ткани в поджелудочной железы и печени, Эти изменения неспецифические, как правило бессимптомны и связаны с нерациональным питанием, малоподвижным образом жизни, лишним весом. В такой ситуации для обычно рекомендуется средиземноморская диета, регулярная физическая активность. Чтобы уточнить, нужна ли медикаментозная терапия необходимо выполнить общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови: белок, альбумин, билирубин общий и прямой, АСТ АЛТ, ГГТ, ЩФ, Липидограмма, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота.
Киста печени, обнаруженная на УЗИ, имеет небольшие размеры и подлежит наблюдению гастроэнтеролога с оценкой её размеров по УЗИ 1-2 раза в год, активному лечению киста не подлежит
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какие жалобы у мамы на самочувствие? Какой у нее рост и вес? Сдавала ли она анализы крови?
Как правило, отложение жира в паренхиме поджелудочной железы и печени может быть на фоне избытка массы тела.
Что обычно рекомендуем делать, если обнаруживаем избыточное накопление жира в печени:
▫️снижать вес, рекомендуемая диета при жировом гепатозе - средиземноморский тип питания. Достоверно снижает прогрессирование фиброза в печени снижение массы тела на 10-15%.
▫️максимально исключить фруктозу из рациона, так как она может усугублять процесс отложения жира в печени (сюда относятся сладости на сахарозаменителе).
Из препаратов курсами могут быть назначены:
▫️Урсосан в дозе 500-750 на ночь однократно в течение 4-8 недель для улучшения желчевыведения, уменьшении восполнения в клетках печени
▫️При повышении ферментов печени назначают гепатопротекторы, например, гептрал 400 мг 2 раза в день в течение 2-4 недель.
По узи описывается кистозное образование в печени. Как правило, подобного рода образования довольно часто встречаются и не склонны к росту. Если оно выявлено впервые, то в таком случае в динамике рекомендуют оценить его так же по узи через 3-6 месяцев.
Следует так же в подобной ситуации очно проконсультироваться с гастроэнтерологом для коррекции лечения и определения дальнейшей тактики 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 5 минут назад2 ответа
- 19 минут назад7 ответов
- 37 минут назад18 ответов
- 56 минут назад10 ответов