Что вас беспокоит?
Вирусный ринотрахеит
Добрый день! У меня 8 кошек, 9 месяцев назад начали чихать, в ветклинике нам выписали фавирокс 2 раза в день по пол таблетки 500 мг. Пропили 2 недели. Не помогло. Спустя какое-то время опять начали чихать, в августе мы опять прлшли курс, таблетки пили уже 3 недели и все, даже те, кто не чихал. Спустя нелелю-две после курса опять начали чихать. Еще слезятся глаза у некоторых. Чихают не все, кто-то больше, кто-то меньше. Пока пили таблетки приходилось давать Энтерол или Фортифлору, так как начинался понос. Что делать сейчас? Чем лечить? Всех ли лечить? Как сделать так чтобы на фоне столько курсов не испортить печень или желудок. Очень нужна помощь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется сдать анализ на кошачьи респираторные вирусы, ПЦР-тест на основные вирусы(герпесвирус, калицивирус, хламидиоз, микоплазмоз)
Мазок из носа/глотки на бак. флору и чувствительность к антибиотикам
Если есть подозрение на бак.инфекцию, этот анализ поможет подобрать эффективный антибиотик
Если причина в бактериальной инфекции рекомендуют антибиотики(доксициклин)
Для удаления слизи и облегчения дыхания носик промывайте физраствором
Если глазки воспалены также физраствором, далее капли тобрекс
Для защиты печени и желудка гепатопротекторы(гептрал, гепатолюкс)
Из пробиотиков фортилора, проколин, также рекомендуется перевести на корм линейки гастро
Элен Нверовна, видимо Вы не поняли, у нас уже есть диагноз, мы несколько раз сдавали анализы на комплекс респираторных заболеваний, у нас вирусный ринотрахеит и больше ничего. Прошу указать лечение против него, учитывая, что это не первый курс
Если ринотрахеит был подвержен, то для лечения ринотрахеита используется фавирокс (фамвир) 40 мг/кг 2 раза в день
Курс 14 дней
Также в таких случаях рекомендуют атибиотик(синулокс, доксициклин, сумамед на выбор)
Также глазки и нос промывать физраствором 2 раза в день +глазные капли тобрекс
На ночь закладывать тетрациклиновую глазную мазь
Элен Нверовна, от чего антибиотик? Когда мы лечились первый раз, мы пили доксициклин на всякий случай. Врачи думали, что возможно хламидиоз или микоплазмоз, но их у нас нет. Сейчас мы уже 4 раза сдавали анализы и всегда только ринотрахеит
Элен Нверовна, я хочу уточнить на счет длительности лечения. Ранее нам назначали 3 недели. Вы предлагаете теперь сделать курс меньше? Хотя нам и три недели было мало, чтобы побороть вирус
Антибиотики, такие как доксициклин, назначаются для лечения вторичных бактериальных инфекций, которые к сожалению часто сопутствуют вирусным
Курс лечения может быть разным и зависит от тяжести симптомов
Ринотрахеит к сожалению часто переходит в хроническую форму и могут потребоваться повторные курсы лечения или поддерживающая терапия на постоянной основе
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы ринита помимо герпесвирусной инфекции могут быть следствием сопутствующей бактериальной инфекции. Если после курса лечения противовирусным препаратом возникает рецидив рекомендуется провести исследование методом ПЦР на комплекс инфекций ( респираторный большой профиль). В зависимости от результатов будет скорректировать схему лечения, возможно потребуется дополнительно провести курс антибиотикотерапии. Можно провести исследование не всем питомцам, а выборочно, тем, у которых наблюдается наиболее выраженные признаки.
Екатерина Александровна, видимо Вы не поняли, у нас уже есть диагноз, мы несколько раз сдавали анализы на комплекс респираторных заболеваний, у нас вирусный ринотрахеит и больше ничего. Прошу указать лечение против него, учитывая, что это не первый курс
Специфическое лечение при герпесвирусной инфекции заключается в применении фамцикловира 90 мг/ кг веса 2 р/ сутки в течении 3 недель. После окончания курса проводится контрольное исследование ( через 10-14 дней) для оценки эффективности. При положительном результате проводится новый курс. Что бы полностью исключить вирус из популяции, когда кошек проживающих на одной территории много, может требоваться достаточно длительное проведение лечебных и диагностических мероприятий. Исследуют всех кошек, поскольку вирусоносители могут быть бессимптомными источниками повторного заражения. Так же в таких ситуациях рекомендуется проводить исследования на сопутствующие респираторные инфекции, а в идеале, по возможности, исключать так же иммуносупрессирующие инфекции ( вне зависимости от результатов предыдущих исследований). Результаты могут быть другими и соответственно может измениться подход к лечению.
Екатерина Александровна, нам ранее выписывали по 40мг на кг. Правильно я поняла, что Вы предлагаете увеличить дозу в два раза? А то что у них и при меньшей дозировке был понос, с этим что делать?
Стандартной и наиболее эффективной дозой при хронической герпесвирусной инфекции является доза 90 мг/ кг. Если наблюдается индивидуальная побочная реакция на препарат, то решение о проведении терапии принимают, оценивая потенциальный риск/ пользу. Если диарея не выраженная, не влияет значимо на качество жизни и проходит после прекращения приема препарата лечение проводить можно при поддерживающей терапии адсорбентами, пробиотика и диетой. Если симптомы диареи выраженные и сопровождаются значимым ухудшением самочувствия- лечение фамцикловиром при лёгких респираторных симптомах не проводят, таких пациентов оставляют на динамическом наблюдении и симптоматической терапии ринита ( промывание носа, при необходимости - местные антибактериальные препараты).
Такие рекомендации актуальны, если проблема вызвана только герпесвирусной инфекцией в монорежиме, без сопутствующих инфекций.
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 201922 ответа