Что вас беспокоит?
После пластики пкс МРТ
Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Сделали МРТ после операции. Была пластика пкс и шов заднего рога медиального мениска. После операции прошло 4,6 мес Новые проблемы на МРТ раньше их не было( связка боковая, надколенника, передний рог латер.мениска) это последствия операции или это вновь приобретенные болезни. Насколько они серьезны? Требуется ли повторная операция на новые связки или это ещё пока этап реабилитации и что-то может само восстановиться?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боковая связка повреждена не критично, срастётся.
Латеральный мениск - 2 степень повреждения по описанию. Оперативного лечения не требует.
В результате чего произошли повреждения и были ли они до операции, сказать возможности нет.
Я диски не смотрел и вполне допускаю, например, что их могли до операции не описать на фоне других серьёзных повреждений.
Вообще, МРТ не плохое, соответствует срокам после операции.
Рекомендую продолжать мази НПВС, физиотерапию, массаж, ЛФК, носить ортез, не перегружать.
Реабилитация после пластики ПКС длится примерно 6 мес. Удачи.
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте, ознакомился с результатами вашего исследования, для сравнения приложите результаты МРТ до операции, так же уточните с какой целью проведено повторное МРТ, были жалобы?Описанные изменения с большой долей вероятности соответствует перегрузочным изменениям внутренних структур сустава, скорее всего речь идет о не совсем корректной разработке. Критичных изменений нет, но воздержаться от активной разработки и физической нагрузки до 3-4 недель необходимо для снятия отека с тканей сустава, так же прием нпвс (целебрекс или аркоксиа), проведение физиотерапии (ультразвук или высочасточный лазер), после периода покоя возобновление реабилитации с плавным увеличением объема нагрузок
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна - все срастется. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Если лечение не поможет и возобновятся боли в коленном суставе значит нужно будет решать вопрос с артроскопией. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам мрт через несколько месяцев после реконструкции передней крестообразной связки и шва мениска описаны новые изменения. Вероятнее всего часть из них связана с этапом восстановления после операции -трабекулярный отек в местах крепления трансплантата считается обычным после пластики и постепенно уменьшается. Латеральная гиперпрессия надколенника нередко возникает на фоне изменения биомеханики колена и нагрузки после операции
Горизонтальный разрыв переднего рога латерального мениска и частичное повреждение боковой связки могут быть как следствием перегрузки в процессе реабилитации, так и вновь приобретенными повреждениями. Эти находки не всегда требуют повторного хирургического вмешательства, нередко используют консервативные методы с коррекцией нагрузки, физиотерапией и лфк
Такие изменения обычно не относятся к жизнеопасным, но могут влиять на стабильность и функции колена. Повторная операция рассматривается только если сохраняются боли, блокады коленного суставаа или выраженная нестабильность, несмотря на курс реабилитации. Частичное повреждение удерживателя надколенника также может восстанавливаться самостоятельно, при условии корректной программы восстановления.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю ваше беспокойство, но важно не паниковать. Новые находки на МРТ через 4,6 месяца после операции – это чаще всего не "вновь приобретенные болезни", а следствие процесса заживления и адаптации тканей к новому состоянию сустава.
Небольшие изменения в связках (надколенника, боковой) или сигнал в переднем роге мениска часто являются реакцией на повышенную нагрузку во время реабилитации. Они могут говорить о естественном процессе перестройки и укрепления этих структур, а не об их серьезном повреждении.
Сейчас ключевой этап – это продолжение реабилитации под контролем врача. Многие из таких изменений при правильном подходе (ЛФК, физиотерапия) успешно сглаживаются и восстанавливаются по мере укрепления мышц и стабилизации сустава. Вопрос о повторной операции сейчас крайне маловероятен. Это именно тот случай, когда грамотное восстановление часто решает проблему.
Обязательно покажите снимки своему оперировавшему хирургу. Он знает все тонкости вашего случая и даст точные рекомендации. Вы на правильном пути, главное – последовательность и терпение.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад1 ответ