Что вас беспокоит?
Ребёнку 4 года, проблемы со стулом
Добрый день! Ребёнку 4 года, постоянные проблемы со стулом. Полноценно ходит в туалет примерно раз в 3-5 дней, в промежутках может раз 5 за день ходить совсем по чуть чуть, пока пила курс Баксет все нормализовалось, после окончания приёма все возобновилось. Сдали анализы капрограмму и на дисбактериоз. Результаты во вложении. Подскажите, пожалуйста, нужно ли ещё какие-то исследования провести или пропить ещё какие-то лекарства? Спасибо.
Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз -не информативный метод исследования и практически не используется в гастроэнтерологии.
Все из - за того, что мы получаем результат просветной микрофлоры, тогда как пристеночная флора совсем не застрагивается.
Каждый раз сдавая анализ, вы будете получать абсолютно разные значения.
Тоже самое касается и копрограммы, показатели напрямую зависят от употребляемое накануне пищи.
Обследоваться в подобных случаях нужно , важно выполнить узи органов брюшной полости и сдать кал на гельминты, цисты лямблий и простейшие.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды из расчета 3-5 мл/ кг массы тела
Увеличить количество клетчатки: овощи (кабачок, тыква, брокколи, цветная капуста, морковь), фрукты (яблоки, груши, сливы, персики), крупы (гречка, овсянка, кукурузная, пшенная). Ограничить рис и макароны.
Добавьте в рацион слабительные продукты: чернослив, курага (можно варить компоты), печеные яблоки, киви, свежий кефир, йогурты.
Касаемо медикаментозного лечения , то одних пробиотиков мало, необходимо добавить в терапию слабительный препаратна основе макрогола ( форлакс), который будет за счет осмотического действия разжижать и увеличивать объем кишечного содержимого, что будет способствовать мягкой дефекации.
Екатерина Николаевна, спасибо! Гельминты и простейшие есть в результатах, не обнаружено.
Екатерина Николаевна, подскажите, пожалуйста, а как принимать форлакс?
Принятый ответ
Согласно инструкции препарата, используют пакеты дозировкой 4г, 1 пакетик следует развести в 50мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно.
Если на 1 пакетике ежедневной мягкой дефекации нет, имеем право плавно увеличивать дозировку до 2 или даже 3 пакетов в сутки . Курс приема длительный 3 месяца, затем постепенная отмена
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте!
Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели зависят от особенностей питания, частоты стула, возраста ребёнка и т д. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, дисбиоз это следствие, а не причина запора.
Из-за нерегулярного стула растягиваются петли кишечника и снижается моторика, следовательно кал суше становится, а чем суше,тем больнее ребёнку опорожняться, ребёнок терпит и так по кругу. Поэтому необходимо размягчять каловые массы.
Согласно клиническим рекомендациям, лечение запора это нормализация режима питания, включать в рацион клетчатку (апельсины, киви, инжир, морковь), и прием осмотических слабительных на основе макрогола (форлакс, макрогол лекас, макрогол канон, миралакс), дозировка рассчитывается индивидуально по массе тела, принимать длительно до 3-6 мес, далее постепенная отмена по 2 гр в неделю. На фоне стабильно мягкого стула начать практиковать туалетный тренинг (высаживание на горшок/унитаз).
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 8 часов назад1 ответ