Что вас беспокоит?
Проверка Анализов
Мне 33 года, мужчина. Есть жалобы: перепады настроения, усталость, снижение концентрации, чувство «лени», снижение энергии и либидо, иногда тревожность и панические атаки. Сдал несколько раз анализы (прикладываю результаты за 2024–2025 гг.). По ним: Антитела к ТПО постоянно очень высокие (972 → 527). ТТГ колебался: сначала был снижен (0.195), потом нормализовался (2.99–3.0). Свободный Т4 — в пределах нормы. Общий тестостерон держится у нижней границы (2.9–3.7 мкг/л). Эстрадиол слегка повышен (34.9 нг/л). Ферритин и гемоглобин нормальные. Хотел бы уточнить: Требуется ли уже лечение аутоиммунного тиреоидита, или пока только наблюдение? Может ли дисбаланс половых гормонов (низко-нормальный тестостерон + повышенный эстрадиол) объяснять усталость, снижение энергии и либидо? Какие дополнительные обследования стоит сделать (например, витамин D, B12, фолаты, инсулин/глюкоза, печёночные показатели)? Нужно ли подключать терапию или достаточно наблюдения и корректировки образа жизни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Вы носитель антител у ткани щитовидной железы
Это повышает ваши шансы на гипотиреоз
Но не гарантирует его
На сегодня функция железы в норме
И в таких случаях рекомендуется контроль ТТГ раз в год
Тестостерон
Важен не общий,а активный
Поэтому рекомендуют сдать общий тестостерон,ГСПГ,свободный тестостерон
И тогда уже делать выводы достаточно или нет и могут ли быть жалобы с этой стороны
Эстрадиол обычно повышен от лишнего веса
Ваш пост и вес?
По дефицитам
Влияют на самочувствие Д,в12 и железо
Поэтому логично сдать ферритин ,витамин Д и витамин В12
Елена Борисовна, здравствуйте выше загрузил анализы вес мой 100 а рост 186 , но сейчас активно худею и тренируюсь 4-5 раза в неделю хочу скинуть до 90 кг
Абсолютно нормальный у вас активный тестостерон.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. В таких случаях нужно раз в год проверять ТТГ, свТ4. Лечение не требуется
Если есть повышение АТ к ТПО - это указывает на риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются просто носителями.
На антитела повлиять невозможно. Контролировать их больше не надо. Достаточно запомнить, что они есть.
2. Может. Но анализ на общий тестостерон мало информативен. Лучше сдать вместе общий тестостерон+ГСПГ, где можно будет рассчитать индекс свободных андрогенов.
По поводу эстрадиола, он может повышаться на фоне избыточной массы тела или большого объема талии (более 94 см, за счет отложения жировой ткани). Какой рост и вес?
3. Дополнительно к этому списку можно добавить: цинк, ферритин, ОАК
4. Терапия по результатам данных анализов не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется,
если есть все три критерия - диффузные изменения по узи в щитовидной железе+повышены антитела к ТПО+гипотиреоз (повышен ТТГ),если есть какой-то один или два критерия,
то есть предрасположенность к развитию аутоиммунного тиреоидита. Антитела в динамике не смотрим, они ни на что не влияют, ничего не разрушают. Щитовидная железа функционирует хорошо. Рекомендуется контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год, терапия не требуется.Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Ферритин в норме, запасы железа хорошие. Для оценки рекомендуется оценить общий тестостерон, ГСПГ, ИСТ. Повышение эстрадиола часто наблюдается при избыточной массе тела, так как жировая ткань способствует превращению тестостерона в эстрадиол, при снижении веса нормализуется эстрадиол, повышается выработка собственного тестостерона.
Рекомендовано оценить такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, В9, В12. Инсулин неинформативный и устаревший анализ,для оценки углеводного обмена достаточно оценить глюкозу крови натощак. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам есть повышение антител, но функция щит.ж пока в норме.
Тестостерон лучше посмотреть в комплексе: общий тестостерон, ГСПГ и свободный тестостерон. Тогда будет ясно, есть ли дефицит.
Часто эстрадиол повышен при лишнем весе. Уточните ваш рост и вес для оценки.
Дефициты: На самочувствие сильно влияют: Ферритин (запасы железа), Витамин D, Витамин B12 Их и стоит проверить в первую очередь в плановом порядке.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад10 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 6 часов назад16 ответов