СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат спермограммы

Здравствуйте, расшифруйте результат спермограммы все ли нормально?

Нет
30 лет
19 Сентября 2025·Просмотров: 114·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! А как долго планируете беременность?

Спермограмма фертильная. Все показатели в пределах референтных значений. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 6 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество.
МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, мы на эко это все проходим

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вот с низу последние два показателя , я не пойму они не готовы ?

Имеется женский фактор?
Тест на ДНК фрагментацию не проводился.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не совсем поняла

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну может он еще не готов

Если сдавали, то вероятно ещё не готов. Уточните в лаборатории.
Спермограмма хорошая. Естественное зачатие вполне возможно. Почему ЭКО? Женский фактор?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не подскажите какие анализы нужны еще для андролога , на заморозку спермограммы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гоноккоки сдали , Myc. genitalium, Trichomonas vaginalis, ДНК , Chlamydia trachomatis мамочки еще эти сдали

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На вич , гепатиты сдали , группу крови

В таких случаях рекомендуется исключать патогенную микрофлору, сдали уже на большинство, ещё не хватает - уреаплазмы (уреалитикум), кровь на сифилис.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите , а два дня воздержания перед заморозкой нормально ?

Нормально.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Основные показатели в пределах допустимых значений, соответственно спермограмма может считаться фертильной, естественное зачатие в подобных случаях вполне возможно. Для улучшения показателей спермограммы и повышения вероятности зачатия можно Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляете, но не подмываться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не подскажите какие анализы нужны для андролога , чтобы сделать заморозку спермограммы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сдали мазки из уретры, на гоноккоки, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Myc. genitalium

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На вич , гепатиты , сифилис

Спермограмма с морфологией по Крюгегу и MAR-тестом.
Анализы на инфекции (ИППП):
Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C.
Мазок/ПЦР на гонорею, хламидии, трихомониаз, Уреаплазма уреалитикум, Микоплазма гениталиум.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну то есть все что выше перечисленно мы сдали ?

Да, всё верно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А узи машинки надо ?

Для заморозки не обязательно, для комплексного обследования да.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А два дня воздержание , перед заморозкой нормально ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У нас на среду на утро запланировано

Да, нормально

Принятый ответ

Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения основных показателей фертильности явных отклонений нет - нормозооспермия, т.е. нормальные концентрация, должна быть не менее 15 млн/мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 25 и 45 млн соответственно, хорошая прогрессивная подвижность (А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас 48%) и морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 6% - ближе к нижней границе, но норма, и в принципе нам уже не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ вполне хороший с компенсацией по концентрации и подвижности.
Агрегационные свойства, кстати, тоже хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие агглютинации и агрегации - хороший прогностический признак. Лейкоциты не указаны т.к. круглые клетки не превышены (значит нет явного воспаления).
Результата Мар-теста 0% (для исключения иммунологического фактора) тоже норма.
Так что не стоит паниковать, всё хорошо, есть неплохие шансы на нормальное естественное зачатие.

А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие чуть на морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться максимально избегать. Курение, кстати, ОБЯЗАТЕЛЬНО бросить м шансы врастут в разы.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие.
Вот основные советы: 👇
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Люблю назначать следующую схему обычно:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут

Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)

А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- НВА-тест
- Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохих результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov
Возможно несколько шаблонно получилось, зато, на мой взгляд, достаточно подробно для понимания имеющегося результата и дальнейших действий.
Удачи и здоровья.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы не подскажите какие анализы нужны для андролога для заморозки спермограммы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А два дня воздержания перед заморозкой нормально ?

Лучше хотя бы 3

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но у нас на среду уже заморозка

Тоже можно, стандарт - 2-5 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.