Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3650831

Что вас беспокоит?

ПСА-6,15. ПСАсв/общ-26,8% Нужна ли бипсия?

Здравствуйте . Меня зовут Николай .Наблюдаюсь у уролога . В 2008 году удалили правую почку. Нэфрэктомия. С 2014 года ДГПЖ. Раз в полгода делал анализ крови на ПСА и УЗИ простаты, почки и мочевого пузыря. В 2025 году показатели простаты ухудшились. 27.05.2025 ПСА общ-4,97 нг/мл 20.06.2025 ПСА общ-4,6 нг/мл 27.06.2025 УЗИ простаты-хрон.простатит. ДГПЖ -117мл 1.08.2025 ПСА общ-6,15. ПСА св-1,65 нг/мл ПСАсв/общ-26,8% 07.09.2025 УЗИ ОМТ-ДГПЖ. 145мл. Остаточная моча 68 мл из 163 мл. ОА мочи в норме. 2 раза ночное мочеиспускание. Струя нормальная в конце ослабевает. Рези и болей нет. В н.в. принимаю Фокусин. Эректильная функция ослабевает. Онколог настаивает на проведении биопсии. Что делать. Какие препараты принимать.

Гипертензия. ДГПЖ , хронический простатит
73 года
19 Сентября 2025·Просмотров: 147·Николай, Зеленодольск

Принятый ответ

Добрый вечер.Вам стоит пройти биопсию простаты, так как рост ПСА-показание к данной процедуре. Биопсия поможет точно определить диагноз и выбрать дальнейшую тактику лечения. В зависимости от результатов биопсии, врач может назначить препараты для лечения ДГПЖ, такие как альфа-блокаторы (назначается Фокусин) и ингибиторы 5-альфа-редуктазы, или другие методы лечения рака.
Что делать дальше?
-выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием.
-решить вопрос с биопсией.
После биопсии врач сможет установить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.
Продолжайте принимать Фокусин: Этот препарат помогает снять симптомы нижних мочевых путей, связанные с ДГПЖ, но не влияет на рост ПСА или развитие рака.
Какие препараты могут быть назначены в будущем ,зависит от результата биопсии.

Луиза Римихановна, добрый вечер. В начале заболевания я принимал Сонизин + Пенестер. полгода. 2022 году принимал ДУодарт -6 месяцев + Урорек. Потом Тадалафил -4 месяца. Сейчас принимаю Фокусин. Таблетки скоро закончатся , что принимать?

Пожалуйста,прочитайте внимательно то,что явам выше написала.Рекомендации все даны.

Луиза Римихановна, доброе утро! Подскажите пожалуйста, а других методов ранней диагностики рака предстательной железы не существует, кроме как биопсия?
Использовать показатель плотности ПСА, который вычисляется делением общего ПСА нг/мл на объем простаты , который не должен превышать 0,15нг/мл/см.куб, У меня 6.15/145 получается 0,042. Что значительно меньше критической цифры.Тогда зачем делать опасный анализ Биопсию, результат которой 50 на 50 и очень много последствий. А как Вы относитесь к онкомаркеру ПСА общ/своб он же у меня больше 25? А какие еще есть современные методы ранней диагностики рака простаты?

Только гистологическое исследование биоптатов дает окончательный результат.По другому абсолютно никак не подтверждается онкодиагноз!

Принятый ответ

Здравствуйте. А фокусин как давно принимаете? Действительно при росте пса врач может предложить проведение биопсии предстательной железы. А мрт органов малого таза с контрастом не выполнялось вам? Почему с мая 2025 года стали часто сдавать пса? Перепроверяли? Или ухудшение самочувствия?

Принятый ответ

Здравствуйте. Врач назначает проведение биопсии предстательной железы с учётом онконастороженности при повышении ПСА крови.
Объём предстательной железы увеличен, на что указывает результы узи предстательной железы, отмечается хроническая задержка мочи, на что указывает увеличение объёма остаточной мочи. Можно сделать вывод о том, что в связи с возрастными изменениями возникла гиперплазия предстательной железы.
Вы правильно делаете, динамически проходя обследование - пса крови и трузи предстательной железы.
С учётом динамики обследований, в связи с возникновением тенденции к росту пса, может быть онконастороженность, поэтому рекомендуется выполнить биопсии. Так как только на основании гистологического заключения проведённой биопсии, можно уже будет исключить онкологический процесс. Пока не исключили или не подтвердили онкологический процесс, не рекомендуется применять такие препараты, влияющие на объём предстательной железы и на уровень ПСА крови, как препараты финастерид (пенестер) или дутастерид.
Поэтому дальнейшая тактика будет зависеть от гистологического заключения после проведённой биопсии предстательной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.