Что вас беспокоит?
Сжатие в груди при ходьбе
Здравствуйте, меня смущает сжатие в груди в центре, даже чувствую что это будто сердце, после ходьбы через минут 30-40, было такое за две недели раза 2, также во время этого повышался пульс со 115 до 150, отдышки не было, какая то слабость. Чувствовал что нужно встать чтобы прошло, постоял секунд 20, прошло, пошел дальше до дома, шел минут 10. За год вес ушел на 13 кг с 82 до 67.5, аппетита нет месяц. Щас неделю держится, не падает. Рост 172. Были весной моменты тахикардии раз 5-6 могло целый день быть 100-110, купировал бисопрололом 2.5мг и вроде все налаживалось. Все лето тоже периодически поднимался пульс при ходьбе до 110 но не чувствовал его, ничего не пил, а за последний месяц с конца августа постоянная слабость, в груди на фоне будто неприятное ощущение, какая то тоже слабость, апатия, когда долго хожу хочется сесть, а лучше даже лечь.Все анализы проходил, оак, анемию исключили, ттг в норме, сдавал что полгода назад что две недели назад в динамике, с нервами все в порядке. Все тоже самое с эхокг, экг, смад, полгода назад и неделю назад- в норме, только недавний смад зафиксировал тахикардию тк я когда вставал дома у меня было 120-130 пульс, и при прогулках тоже высокий в этих цифрах. День через день пью бисопролол 2.5мг, помогает. Читал что эти сжатия в груди могут быть связаны со стенокардией, но по наследственности у меня с такими проблемами никто не сталкивался, давления у меня повышенного нет, но теперь боюсь что может быть связано с сердцем. Стоит ли суетиться и ложиться на дообследование как можно скорее или все делать планово? Неужели в таком возрасте могут быть такие серьезные проблемы при отсутствии факторов риска? Не курю не пью все жизнь, все лето на велике ездил, пульс высоковат был 150 при езде, но при остановке снижался до 100-110. Также давление иногда при прогулках может быть 140/80, но при отдыхе проходит. Сплю плохо, просыпаюсь каждые часа 3 последний месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
Данное состояние возможно на фоне тревожного расстройства либо психоэмоционального состояния.
Повышение артериального давления на фоне физических нагрузок это нормальная реакция организма.
Для исключения нарушений ритма и гипертонии советуем суточное мониторирование ЭКГ и ад.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте, разве боли сжимающего и давящего характера возникающие на фоне ходьбы, физ нагрузок, не связаны с сердцем?
Для исключения ишемии советуем провести велоэргометрию.
Данные боли возможны на фоне патологии позвоночника.
Регина Рафагатовна, спасибо. А сколько обычно можно терпеть эти боли, как долго развиваются они? Имею ввиду насколько срочно нужно дообследоваться
Боли в сердце чаще возникают при патологии сердца, купируются нитроглицерином
Принятый ответ
Здравствуйте, Матвей, не переживайте по описаниям Боли не характерны для стенокардии, Они должны появляться именно в момент ходьбы, а в покое прекращаться. Возможно причиной боли является грудной остеохондроз или невроз.
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, спасибо за ответ. Тоесть если они начинаются через полчаса во время ходьбы это не считается за сердечные боли?
Принятый ответ
Добрый день! Боли в области сердца появляются на фоне ишемии, то есть недостатка кровоснабжения сердечной мышцы, причиной которой чаще всего является атеросклероз. Учитывая молодой возраст, отсутствие факторов риска, отягощенного анамнеза наличие ишемии крайне маловероятно.
Так же боли не характерны для сердца. Сердце болит на высоте физической нагрузки, боли кратковременные, проходят в покое.
Ускорение ЧСС на фоне нагрузки и нервно-эмоционального перенапряжения является закономерной реакцией организма, так же как и повышение АД.
Поэтому в таких случаях никакой срочности в проведении до обследования сердца нет.
Ольга Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. Боль была кратковременная, но прошла после того как постоял, такое ощущение что в центре груди сжало сердце и держалось так пока я не остановился, в этот момент я почувствовал что пульс был выше на 20 единиц. Это не считается за сердечное?
Вероятность крайне низкая
Но чтобы однозначно удостоверится в отсутствие сердечной патологии можно провести тест с нагрузкой стресс ЭхоКГ в идеале или ВЭМ/тредмил тест
Ольга Владимировна, понял, спасибо. Тредмил нужно проводить планово или срочно, учитывая симптомы? Боюсь что может развиваться какая то патология
В плановом порядке
Ольга Владимировна, хочется все таки уточнить, для стенокардии вообще какие боли характерны? У меня не может быть что то похожее? И такой вопрос, если холестерин хороший, стоит ли сдавать лпнп?
Для стенокардии боли возникают на пике физической нагрузки, боль кратковременная, которая проходит, когда нагрузка прекращается.
Слишком маловероятно наличие стенокардии у вас
Показаний для сдачи ЛПНП в таком случае нет
Ольга Владимировна, понял, спасибо
Пройдите нагрузочный тест, чтобы в первую очередь у Вас ушла тревожность по этому вопросу
Ольга Владимировна, у меня получится это сделать только через пару недель, просто боюсь не будут ли осложнения пока время идет. Еще и пока дома хожу пульс 110-120, не понимаю с чем это связано, такое уже около нескольких недель, бывает еще слабость на этом фоне. Нужно ли гасить таблетками?
Пару недель это адекватный срок
Возможно повышение ЧСС связано с нервно-эмоциональным перенапряжением
Можно попробовать в такие моменты прием успокоительных препаратов, например, растительного про схождения
Ольга Владимировна, я пробовал корвалол, не помогало, и почему то повышается только стоя, когда лежу то 65-80. Встаю и резко начинает биться от 105
Принятый ответ
Здравствуйте ! Учитывая ваш возраст и отсутствие факторов риска ( ожирение , гипертония , курение ) атеросклероз мало вероятен а значит и стенокардия тоже . Но учитывая симптомы для исключения других кардиомиопатий рекомендовано дополнительное обследование- холтер экг и узи сердца .
Для купирования приступов тахикардии бисопралол не подходит! Его необходимо принимать постоянно , этот препарат имеет синдром отмены .
В вашем случае лучше использовать Анаприллин при высокой чсс , 20 мг , внутрь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию боли наиболее вероятно не связаны с сердцем, наиболее вероятно речь идет о невралгии, мышечном спазме при проблемах с позвоночником, также подробные симптомы могут возникать после стрессов, переутомления.
В пользу не кардиальных болей также говорит отсутствие фона из гипертонии, сахарного диабета, молодой возраст, отсутствие вредных привычек, по обследованиям также данных за ишемическую болезнь сердца не выявлено.
Анна Владимировна, здравствуйте, а по узи сердца можно выявить ибс или не всегда? Просто боли в основном в движении
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202224 ответа
- 24 Февраля 20241 ответ