Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3651921

Что вас беспокоит?

Учащенное сердцебиение после еды

Здравствуйте, после сильного стресса, больше года назад, наблюдаются приступы тахикардии после еды до 90, если просто встаю до 110 может . После еды не сразу, через минут 20-30, не всегда ускоряемся , иногда просто ощущение усиленного сердцебиения, но пульс в норме. Также после еды есть ощущение переполненности желудка, болей никаких нет. Бывает после еды как бы отрыжка, но не кислая, как будто с пеной. Также может быть понос когда начинается вот эти при то сердцебиения, потом облегчение если понос. С креоном проходит легче. Так же ночью могу проснуться, может прозвучит странно, но …после «потягушек» , растягивание позвоночника начинается учащенное сердцебиение. Я даже стараюсь меньше двигаться если просыпаюсь ночью, потому что ощущение что физически что-то вызывает эти приступы. Делала холтер прикрепила. Пью караксан почти год, 5 мг, делю пополам утро вечер, иногда по целой . Но пульс к вечеру падает до 50 последнее время из-за караксана. А если не выпью, то ночью могу с большой вероятностью проснуться, не знаю что делать к каком врачу идти Анализы сдавала два месяца назад, было подозрение на аппендицит, списали что лопнул какой-то фолликул по женски , живот болел полторы недели, ставила свечи диклофенак 2-3 раза в день . После диклофенака, вот эти случаи тахикардии после еды участились, как будто же желудок не может переварить

Непереносимость лактозы
43 года
20 Сентября 2025·Просмотров: 490·Линда

Здравствуйте!

Такая картина бывает при функциональных желудочно-кишечных расстройствах, функциональной диспепсии — состояниях, когда нарушена моторика ЖКТ, в таких случаях может возникать так называемая постпрандиальная тахикардия.

А также может быть на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

В подобных случаях обычно рекомендуют дообследование — ФГДС, анализ кала на эластазу (для исключения экзокринной недостаточности поджелудочной железы — когда недостаточно ферментов).

По поводу приема Кораксана — в таких случаях обычно рекомендуют коррекцию дозировки, для этого консультацию кардиолога.

По данным холтера не выявлено опасных аритмий, экстрасистол, есть лишь эпизоды синусовой тахикардии, минимальный пульс иногда ниже 50, возможно, это тоже эффект от препарата.

Проверяли ли гормоны щитовидной железы, ТТГ? ФГДС не проходили?

Гормоны не проверяла уже лет пять, ФГДС также проходила лет пять назад. Кроме ФГДС как-то можно это обследовать? УЗИ сердца в норме, есть допхорд и минимальная регуртация кто-то ставит кто-то нет

Фгдс позволяет оценить слизистую верхних отделов ЖКТ, определить - как пищеводный сфинктер охватывает эндоскоп - то есть - уточнить, есть ли его недостаточное сокращение, которое приводит к забросам содержимого желудка в пищевод и провокации таких симптомов

Замены этой процедуре нет, но сейчас есть возможность выполнять ФГДС под седацией, например

Также по ФГДС можно заподозрить наличие диафрагмальной грыжи, а подтвердить ее можно при помощи рентгена с барием в положении Тренделенбурга

Подобных случаях рекомендую оценить :

🔸ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме

🔸 гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме

Поняла. Спасибо. А при нормальном гемоглобине тоже нужно проверить ферритин?

Обязательно нужно и рекомендуют - так как ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Вероника Андреевна, прежде чем закрыть эту тему, ещё хотелось спросить. Данное состояние возникает не каждый раз после еды, иногда вообще норм, также я могу проснуться ночью около 3 часов потянуться ( как позыв к растягиванию) и накатывает постепенно увеличение пульса до 85-90. Может это блуждающий нерв? Я про него столько прочитала….


Все рекомендации выполню и на прием к вам тогда.

Холтер повторять?

Блуждающий нерв действительно участвует в регуляции ритма сердца и работы ЖКТ

Активация блуждающего нерва обычно приводит к замедлению пульса и ощущениям перебоев, но у людей с тревожностью, например ,
могут быть смешанные симптомы

Фокус здесь все таки на исключении органических причин

Повторять холтер нет необходимости, но по поводу кораксана рекомендуют обсудить с кардиологом коррекцию

Я тревожник и начала работу с психологом параллельно. Очень хочу выйти из этой истории

Принятый ответ

Понимаю Вас 🙏🏻 это тоже немаловажная часть стабилизации состояния 🙏🏻

Буду рада помочь после дообследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.