Что вас беспокоит?
Хруст в суставах
Летом 2024 г. перенесла гнойную стрептококковую ангину. С горем пополам вылечилась, но диагноз хронический тонзиллит остался. Через полгода начался хруст во всех суставах, сначала просто при любом движении хрустело абсолютно везде без боли, а месяц назад начала появляться и жгучая боль в пальцах рук и ног, иногда в локтях. Если активно в течение дня приседать (хотя бы раз 5, чтобы пол протереть или что-то поднять), то ночью ноют колени. Видимых воспалений и покраснений в области боли нет. Что это может быть, и какие анализы нужно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
1. Боли в суставах сопровождались ли когда-либо их отеком? Боли жгучие - сколько они длятся? По утрам в покое они есть или только после нагрузок?
2. Болели какие конкретно суставы?
3. Хруст не является маркером повреждения костной ткани, хряща, обычно это говорит о перенапряжении или недостаточном питании сухожилий и связок.
4. Есть ли у вас боли в нижней части спине или ягодицах? Нет ли по утрам скованности в спине?
5. Нет болеете ли вы или ваши родные псориазом? Не отмечали ли вы у себя высыпаний,выпадения волос, эпизодов язвочек в полости рта, аллергии на солнышко? Побеления кончиков пальцев на холод?
6. Сдавали ли какие-либо анализы уже? Узи коленных суставов не выполняли?
7. Нагрузки на суставы или травмы суставов есть?
8. Напишите рост и вес.
Вера Владимировна, здравствуйте, отёков не было, жгучие боли от минуты до получаса от физической нагрузки не зависят и от времени суток тоже. Даже сейчас пишу и чувствую боль в пальцах рук. Коленные суставы болели, локтевые, пальцев рук и ног. В нижней части спины иногда болит, тоже не замечала, что это с чем-то связано (боль как внезапно приходит, так и проходит через минут 5) , скованности нет. Волосы выпадают, язвочки года три назад часто были, сейчас не бывало уже давно. Псориазом никто не болеет , высыпания у меня есть только на частях рук ниже плеча и до локтя (дерматит). Если веснушки и незначительный пигмент можно отнести к реакции на солнце, то есть. На пальцы в холоде внимания не обращала. Ну разве что сдавала на витамин д , он был низкий, уже месяца три пью вигантол, узи не делала. Нагрузок стараюсь избегать, потому что меня пугает этот хруст, даже элементарно когда вытягиваю руку. Рост 156 , вес 60
На данный момент клинически это не похоже на какой-либо артрит или системное заболевание. Но сдать ориентировочные анализы, исключить метаболические причины состояния важно.
1) оак + соэ, срб, рф, креатинин, аст, алт, щф, общий кальций, общий белок, глюкоза, оам
2) скрининг крови на гепатиты В, С, вич
3) кровь на магний, витамин Д динамика ( может сохраняется недостаточность) , ферритин.
4) надо бы уточнить что за дерматит конкретно но у вас ( фото можете прикрепить? )
5) есть по кишечнику жалобы?
6) онемения, мурашек, судорог нет?
7) вообще данным симптомам не предоставил сильный стресс, травма, инфекции,например, грипп, ковид и тд( поняла про ангину но тут маловероятная связь, даже асло нет смысла сдавать, ничего нам не даст)
Вера Владимировна, судороги пальцев ног бывают, но очень редко. Ферретаб тоже принимаю, но для профилактики, изначально не было критического недостатка ферритина. Фото руки прикрепила
Вера Владимировна, по кишечнику каких-то особенных жалоб нет. Наверное, как у всех, иногда бывают слабые болевые ощущения, но если неделю ем что попало.
Какую дозу железа вы пьете? Какой был ферритин и когда?
Все таки был какой-то стресс у вас перед данными симптомами.? Или только ангину помните? Это очень важно. Так как такие проблемы как фибромиалгия, неясные артралгии часто запускаются каким-то психоэмоциональном фактором.
Вера Владимировна, ферретаб пила месяц по 1 таблетке в день , потом перерыв был 2-3 месяца и сейчас снова пью. Ну прямо во время гнойной ангины, у меня случилась первая паническая атака без видимых на то причин. И вот с лета 2024, я можно сказать была время от времени в стрессе: плохо спала, переживала, иногда даже плакала по ночам от того, что опять не сплю из-за головокружений. На этом фоне у меня развилась ипохондрия, и сейчас так и живу с ней
А вообще обращались у психотерапевту? терапию какую-то получали? ведь наши проблемы очень часто запускает и усиливает тревожная ситуация.
Вера Владимировна, обращалась к психотерапевту. Таблетки она мне не выписала, сказала, что все не так серьезно. Поведенческая терапия мне не особо помогла (было 10 сеансов). Панические атаки прошли сами по себе где-то через 2 месяца
Может есть смысл сходить со всеми жалобами к неврологу, они объективно все свои проблемы по полинейропатии, мышечному спазму и остеохондрозу по спине , заодно и выпишут противотревожные препараты, которые возможно снимут вам всю симптоматику.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подобные жалобы не характерны для проявлений артрита (нет болей в покое, припухлости, скованности). Наличие кратковременных жгучий болей характерно для нейропатической боли, что требует консультации врача-невролога.
Проявления хруста при движениях без боли также может физиологическим. Ранее перенесенная стрептококковая инфекция вероятно не имеет отношения к хрусту. Острая ревматическая лихорадка, которая может возникать после ангины проявляется артритами, поражением сердца, хореей, кожными изменениями. Таких симптомов у Вас нет.
Однако, для выявления невыраженного артрита стоит сделать УЗИ кистей и стоп. Сдать кровь на ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП.
В домашних условиях можно провести тест Бейтона для исключения возможного синдрома гипермобильности суставов. Ниже написать результат
Арина Игоревна, здравствуйте, по тесту Бейтона получилось набрать только 2 балла, где нужно было выпрямлять ноги
Арина Игоревна, нейропатические боли возникают при проблемах с позвоночником?
А с чем можно связать такой выраженный хруст? Я бы еще была спокойна, если бы там в моменте рука хрустнула, но у меня хрустят абсолютно все суставы при любом, даже самом незначительном движении
Значит, критериев для данного синдрома недостаточно.
Да, часто на фоне остеохондроза позвоночника
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется сдать:
- Общий анализ крови + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (алт, аст, рф, срб, общий белок, липидный спектр, мочевина, мочевая кислота, щф, кальций общий и ионизированный)
- АЦЦП
-вич, гепатиты, сифилис.
Очно посетить врача для оценки результатов.
Вышеуказанные симптомы требуют уточнения.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20238 ответов