Что вас беспокоит?
Хламидиозный артрит
Добрый день. Прошу помочь: 1. Обнаружен хламидиозный артрит (артриты у меня уже 2,5 года). Прошу назначит курс лечения антибиотиками (врач в отпуске, я с маленького городка). 2. Возможен ли параллельный приём с преднизолоном (до этого был два раза короткий курс (2мес) его приема начинали с 4 таблеток выходили до 0,5 - дозировка таблетки 5мл была)? На данный момент очень сильное воспаление суставов кистей, стоп, правого плеча - очень сильно хочу "отдохнуть" от этой боли, сил уже нет. НПВС попиваю, но боль уходит на время, потом опять возвращается. 3. 2года принимаю препарат Арава, он не помогает. До какого времени принимать его, если назначен курс лечение антибиотиками...бросать?
Принятый ответ
Добрый день, Мария. Давайте разбираться. Так как никакой реактивных постинфекционный артрит не длится 2.5 года. Тут скорее всего причина не в нем.
1. Когда заболели 2.5 года назад, какие суставы тогда заболели? Был отек суставов?
2. Тогда же была предшествующая инфекция за 1-4 недели до этого?
3. Прикрепите выписку ревматолога и анализы,по поиску причины артрита. От простых ( оак, большими, мочи) до более специфических.
4. Выполняли ли вам узи или мрт суставов? Есть снимки? Можете все прикрепить?
5. Лежали ли вы в стационаре по этому поводу?
6. С какого времени вы пьете араву?
7. Боли в спине, пояснице, ягодицах есть у вас?
8. Есть ли высыпания, себорейный дерматит, изменение ногтей? Ставили ли вам или родным диагноз псориаза?
9. Есть жалобы по кишечнику?
Здесь важно не пропустить другие виды артрита, и назначить не гормоны, которые сейчас в целом назначаются редко и по показаниям ( для РеА таких показаний нет) .
И напишите что за посев вы прикрепили к вопросу.
И где именно и когда выявили хламидиоз.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Артрит инфекционной этиологии обычно называют реактивный и он имеет достаточно быстрое течение.
Несколько лет + назначение базисных препаратов (к примеру, арава) может говорит о наличии аутоиммунного ревматического заболевания.
Скажите, пожалуйста, кто назначил и какие антибиотики?
Какой диагноз и назначения ревматолога ?
Утренняя скованность сколько длится, какие конкретно суставы задействованы? (На кистях рук суставы ближе к ногтям или ближе к ладоням?)
Можете прикрепить все заключение по посеву и другие имеющиеся анализы (ОАК СРБ РФ АЦЦП и тд)?
Принятый ответ
Здравствуйте,Мария!
Хламидийный артрит не может протекать 2,5 года,не совсем пока понятно кто вам поставил данный диагноз и на основании чего и почему назначена Арава была. Давайте разбираться
1. 2,5 года назад как начиналось заболевание? Расскажите подробней. Какие суставы болели,припухали? Какие анализы вы тогда сдавали и какие исследования проходили?
2.Как выявили хламидиоз,каким методом и когда? Когда сдавали антитела к хламидиям трахоматикус последний раз? Когда сдавали мазки из половых путей на ПЦР к хламидиям?
3. Нет ли у вас псориаза?
4. Нет ли болей в пояснице,ягодицах?
5. Какие сейчас суставы припухают? Болят в покое или при нагрузках? Есть ли скованность в кистях,стопах?
6. Как долго без перерыва прием Аравы-2 года? Выписку ревматолога прикрепите пожалуйста,который ее назначил,для понимания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Реактивный артрит, вызванный хламидиозом, как правило поражает крупные суставы нижних конечностей и крайне редко переходит в хроническую форму. Нужно разбираться.
Скажите, какие суставы беспокоят в настоящий момент?
Она припухают, отекают?
Есть ли в них скованность? Как долго длится скованность?
Есть ли результаты исследований, прикрепите осмотры ревматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющте вопросы:
-В данный момент отечности и гиреремии суставов наблюдается?
- Ваш рост и вес какой?
-Вредные привычки имеются?
- В анамнезе какие хронические заболевания и какие препараты на постоянной основе принимаете ?
- Псориаза нет в анамнезе ?
Последняя консультация ревматолога когда было?
Анализы, если сдавали , то прикрепите пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202210 ответов