Что вас беспокоит?
Мигрень у подростка
Дочери 16 лет, Мигрень без ауры Началась с 12 лет , чуть раньше цикла ( у нее АМКПП, с 12 лет на дюфастоне ) Мигрени участились в последнее время( с августа ) - нурофен , пспазган пенталгин цитрамон , кетапрофен - уже не помогают ! Боли 5-6 раз в месяц ,чаще в левой стороне лба , светобоязнь и шумо ! помогает сейчас Налгезин 550 , чередуем с кетопрфен ( порошок ) Тошнота есть но без рвоты Триггеры - недосып , дневной сон , очередь , поездка в транспорте МРТ ЭЭГ и РЭГ, рентген шеи ,ЭКГ - норма Ферритин 22, Hb 135, щ/ж- норма Была у двух неврологов- один пишет АД амитриптилин Другой невролог - циннарезин и церетон , магний в6 ,Вит Д и спрей дигидергот ( нет в наличии) Антидепрессанты- много побочных Плюс сейчас экзамены ,не готова давать . У мужа ( отец ее ) были головные боли до 16 лет ( пил он кавинтон) Мигрени были у меня с 25 лет по 35 лет У моей сестры и тети мигрени. Вопросы - Можно спрей эксенза ?(16 лет ) Уколы Аджови только в 18 лет ? И как давать церетон и Циннаризин Совместно или сначала церетон месяц а потом Циннаризин
Принятый ответ
Здравствуйте! Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Дообследование при мигрени не требуется.
Согласно международным рекомендациям в 16 лет можно использовать триптаны (эксенза, суматриптан).
Таргетная терапия: моноклональные (аджови, иринекс) и гепанты (кьюлипта, нуртек) согласно официальной инструкции только с 18 лет.
Циннаризин может использоваться у детей(у взрослых не эффективен).
Церетон и все ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их никогда не было и нет в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ и зарубежных по лечению мигрени и других головных болей.
Если Циннаризин не эффективен в течение 3 месяцев приёма(не урежает количество приступов), то рассматриваются другие методы профилактики: анаприлин, амитриптилин, топирамат, венлафаксин. Все остальные методы профилактики только с 18 лет.
Анастасия Юрьевна,
Правильно принимать эксенза в одну ноздрю один пшик ?
Циннаризин усиливает обильность менструации ? Можно не пить в дни обильности а потом продолжить ? Начала давать со вчера церетон , получается его отменить и начать давать Циннаризин ?
Эксенза 1 впрыск в носовой ход, проводится в сторону от носовой перегородки,а не ближе к ней.
Церетон можно отменить.
Циннаризин не усиливает менструальные выделения, рекомендуется не прерывать приём, т к эффект накопительный
Анастасия Юрьевна, ваше мнение за аппарат Цефали - нейростимулятор тройничного нерва ? Не работает про мигренях ?
Цефали можно использовать у детей. У взрослых малоэффективен (но все индивидуально). Обычно рекомендуется в беременность, когда больше ничего практически нельзя.
В России сейчас нет оригинала. Либо заказывать зарубежом, либо есть аналоги на маркетплейсах.
Анастасия Юрьевна,
Циннаризин боюсь давать из за риска снижения давления … можно его сначала по вечерам пить первые дни , реакцию посмотреть
Циннаризин и у детей и у взрослых обычное не дает никаких побочных симптомов и хорошо переносится. АД даже если снижает,то клинически не значимо,т е никаких симптомов это тоже не даст. Можно начать приём с вечера, а со следующего дня уже и утром
Принятый ответ
Здравствуйте! Применение препаратов Эксенза и Аджови у детей до 18 лет противопоказан.
Можно пройти курс лечения только препаратом Циннаризин. Он применяется для профилактики частых и интенсивных приступов мигрени.
Какой вес в настоящее время у ребёнка?
Цырегма Дашицыреновна,
Вес у ребенка 50 кг
Циннаризин можно принимать когда идут месячные ? На обильность не влияет ? Если я допустим на 2-3- день цикла не буду его давать ( на 2 день пьет транексам )
Если не принимать эксензу то сутки ребенок не двигается и лежит в темноте до утра ,это мучения а эксенза дает жизнь сразу после применения ..
Поняла. Циннаризин принимать по 1 т х 2 р/ д курс до 3 мес. Да, можно сделать перерыв, но за 2-3 дня до наступления месячных, а затем продолжить после
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дообследований больше никаких не требуется. Они и будут в норме при мигрени. Рекомендую только ежегодно отслеживать уровень ферритина и витамина Д, так как дефицит усиливает и учащает приступы мигрени.
На данный момент я бы порекомендовала
- Циннаризин 25 мг по 2 таблетки 2 раза в день - 6 месяцев
- Анаприлин 10 мг по 1\2 таблетки вечером - 6 месяцев.
Церетон не нужен.
При приступе боли рекомендую Аскофен.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
- Анаприлин — от 1 мг/кг.
- Амитриптипин — от 5-10 мг.
- Топирамат — до 2 мг/кг.
-Циннаризин до 50 мг с 5 лет
- Магний.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, триптаны уже можно использовать в этом возрасте. Если отталкиваться от предложенных схем, я бы начала с циннаризина и посмотрела как ребенок себя будет чувствовать, при сохранении жалоб можно попробовать перейти на амитриптилин. Касаемо схемы церетон и циннаризин, показаний к церетону не вижу.
Юлия Юрьевна, Циннаризин не снижает давление ? Боюсь давать утром , в школе там в обморок не упадет ? И что лучше стугерон или наш рос Циннаризин
Да, циннаризин как и многие сосудистые препараты может понижать давления, легче начните с вечера, может давать небольшую сонливость, оба препарата хорошие.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20237 ответов
- 22 Января 5 ответов