Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3653199

Что вас беспокоит?

Лечусь у гастроэнтеролога :обострение панкреатита

Здравствуйте, лечусь у гастроэнтеролога обострение панкреатита. Назначил тримедат, метеоспазмил, креон и диету. Все соблюдаю, но после принятия таблеток начинается изжога, пью омепразол, начинается вздутие живота, плохо отходят газы., начинает болит правый бок. Отрегулировать лечение быстро не могу, потому что гастроэнтеролог принимает не часто, к нему очередь. Чем заменить омепразол, после него просто жесть. Терапевт на участке тоже назначает омепразол, ношпу и всё

Нет желчного пузыря
60 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 171·Лукина Галина

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.

Возможным вариантом замены может стать Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетке, внутрь, до еды, 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.

Этот препарат также хорошо помогает при задержке газов.

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно рассмотерть прокинетики (Итомед либо Ганатон) , Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 60 минут после еды до 2х недель. Если эффект от лечения будет медленный добавить Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели. И обязательно соблюдать рекомендации по режиму: после еды не принимать горизонтальное положение, исключить работу в наклон, соблюдать питание дробное, 5 раз в сутки. Еще попробовать можно Иберогаст капли натуральный состав, регулирует деятельность желудочно-кишечной системы - 20 капель 3 раза в день. По отзывам лучше растворять в воде Донат магния, - принимать значительно приятнее (по вкусовым ощущениям). Перед едой щелочную минеральную воду Ессентуки-4, при дискинезии надо пить подогретую до 40–45 градусов в количестве 100–150 мл за 1 час до еды 3 раза в день лучше берите в стекле и в аптеке. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае можно начать лечение
Ганатон 50 мг
Альмагель или фасфалюгель3 рд
Омепрозол 20 мг 1 рд утром за 30 минут до еды
Если наблюдается боль или сильное газообразование тримедат 1 таб 3 рд 4 дн

Принятый ответ

Здравствуйте, Попробуйте препараты из той же группы, но с другим действующим веществом — пантопразол (Нольпаза) или эзомепразол (Нексиум). Они реже вызывают побочные эффекты у некоторых пациентов.
Антагонисты H2-рецепторов: Фамотидин (Квамател) — снижает кислотность мягче, чем ИПП. Дозировка: 20–40 мг в сутки.
Альгинаты (Гевискон, Ламиналь) — нейтрализуют кислоту и создают защитный барьер в желудке. Применяются симптоматически при изжоге.
Симетикон (Эспумизан, Саб симплекс) — можно добавить к лечению, если метеоспазмила недостаточно. Дозировка: 2–3 капсулы в день.
Пробиотики (Линекс, Хилак Форте, Бифиформ) — помогут нормализовать микрофлору кишечника. Исключите газообразующие продукты (капуста, бобовые, дрожжевой хлеб, газировка), ешьте дробно 5–6 раз в день. Можно добавить укропную воду или чай с фенхелем.
Креон принимается во время еды (не до и не после!). Капсулу нужно проглотить целиком, не разжевывая. Если доза подобрана неправильно, это может вызывать дискомфорт. Стандартная доза при панкреатите — 25 000–40 000 ЕД на основной приём пищи. Уточните схему у врача.
Спазмолитики: Если но-шпа не помогает, попробуйте мебеверин (Дюспаталин) — 1 капсула 2 раза в день. Он действует избирательно на кишечник.
Приложите грелку (не горячую!) к правому боку на 15–20 минут — это снимет спазм.
Поза для отхождения газов: Лягте на левый бок, подтяните колени к груди — это облегчит дискомфорт.
Сдайте анализ кала на эластазу (проверяет функцию поджелудочной) и копрограмму — это поможет врачу подобрать адекватную дозу креона.

Боль в правом боку может быть связана не только с кишечником, но и с желчным пузырём или печенью. Если боль становится острой, повышается температура или появляется желтуха — срочно обратитесь в приёмное отделение.
Постарайтесь записаться к гастроэнтерологу на ближайший доступный срок. Если очередь большая, уточните в регистратуре о «гостевых талонах» или возможности онлайн-консультации.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вместо омеза рекомендуется другой ипп, например, Рабепразол 10 мг 1 р в день утром, также прокинетик, например, ганатон 50 мг 3 р в день до еды.

Скажите со стулом проблем нет?
При повышенном метеоризме можно предположить СИБР( синдром избыточного бактериального роста)

В норме большинство бактерий кишечника обитают в толстой кишке. При СИБР они начинают активно размножаться в тонкой кишке, где их быть практически не должно.
Отсюда может быть метеоризм.
Для диагностики рекомендуется пройти дыхательный водородно-метановый тест.
В таких случаях назначается антибиотик, рифаксимин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.