Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3653380

Что вас беспокоит?

Беременность 8 недель АТ-ТПО 46,19

Беременность 8 недель, сдала анализы. АТ-ТПО-46,19 ТТГ-1,44

Гастрит.
35 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 100·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте .
Норма ТТГ при физиологической беременности 0,4-4,0 ( даже при наличии анти -ТПО)
В таких случаях рекомендуют контроль ТТГ 1 раз в месяц , при повышении ТТГ выше 4,0 чаще всего назначается заместительная терапия тироксином .

В беременность и весь период грудного вскармливания рекомендуют принимать йодид калия 200 Мкг
Так же фолиевую кислоту 400 мкг до 16 недели беременности
Витамин Д в профилактической дозе 2000 МЕ в утренние часы на постоянной основе ( в период беременности и грудного вскармливания нельзя принимать витамин Д более 4000 МЕ)

Принятый ответ

Здравствуйте

Цель ТТГ при естественной беременности даже при наличии антител до 4,0
Если беременность с помощью эко, то цель ТТГ в 1 триместре до 2,5
Беременность естественным путем?

Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз и/или послеродового тиреоидита в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики
Для ребенка и матери не опасны сами антитела

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
+ фолиевая кислота 400 мкг ежедневно до 16 недели включительно. Если принимаете поливитамины, то дополнительно ее не нужно

Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Так же в плановом порядке рекомендуют выполнить узи щитовидной железы

Анастасия Алексеевна, да естественная. А что в дальнейшем делать? От чего это может быть? То что на ребёнка не повлияет я поняла. А со мной что? Как восстановить? Как это повлияет на качество жизни?

В дальнейшем ежегодный контроль ТТГ и Т4 св. Если ТТГ повысится, тогда будет рассматриваться ситуация в индивидуальном порядке, так как не всякое повышение ТТГ требует терапии
На сегодняшний день причина появления антител неизвестна
На Вас эти антитела могут никак не повлиять, а может в будущем снизиться функции железы. Это никак не предугадать. Только регулярный контроль гормонов
На качество жизни сами по себе антитела не влияют

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований гормональной активности щитовидной железы не выявлено, гормонально заместительная терапия не требуется, если беременность естественная нормы ТТГ от 0.4 до 4.0мкМе/мл, если ЭКО то не более 2,5-2,8 мкМЕ /мл в зависимости от триместра, повышение антител говорит об аутоиммунном процессе, во время беременности его просто наблюдают , так же во время беременности обычно рекомендуется препорат калий йодида по 200мг в сутки .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент самый основной показатель работы щитовидной железы - ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки.

По поводу повышения анти к ТПО не волнуйтесь, данные антитела негативно не влияют ни на беременность, ни на ребёнка. В данном случае самое главное, что ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, какой либо опасности для беременности в данном случае нет, для ребёнка так же вреда нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности до 4,0 (даже при повышенных показателях ат к ТПО).

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать во время беременности и на ГВ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.