Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3653803

Что вас беспокоит?

Увеличенные ЛУ в обеих подмышках

Здравстауйте! Прикреплю ссылку на предыдущий свой вопрос: https://sprosivracha.com/questions/3495950-uvelichennye-podmyshechnye-limfouzly-s-usilennym-krovotokom Два месяца назад на УЗИ МЖ обнаружен увеличенный ЛУ в правой подмышке (фото УЗИ приложила). Были сданы анализы на антитела ВЭБ, ЦМВ, обнаружены только антитела памяти в большом титре. Сделала повторно УЗИ через два месяца 20.09 ситуация прежняя осталась, ещё в левой подмышке аналогичный ЛУ появился. Подмышки периодически побаливают. Ещё и в воротах печени единичный ЛУ обнаружен. Под челюстные также немного увеличены. Врач УЗИ описывает ЛУ как реактивные, но в обоих усилен кровоток. А я уже не знаю что и думать и так 2 месяца в напряжении жила в ожидании нового УЗИ, а теперь и совсем поникла. Скажите что нужно достать чтобы найти причину? Заранее большое спасибо!

36 лет
20 Сентября 2025·Просмотров: 45·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию опухоль лимфоидной системы не заподозрить. Диаметральные размеры допустимые, структура прослеживается. Такие узлы обычно наблюдаются у очного врача.

Все хронические патологии, очаги воспалений важно пролечивать.

Вирусные инфекции, повышенный иммунный фон могут влиять на все группы лимфоузлов,в том числе на подмышечные. Специфичности по описанию не отметить.

Анастасия Сергеевна, я обращалась точно к терапевту, к ЛОРу.
ЛОР назначил лечение миндалин Тонзилором, от которого у меня с левой стороны была болезненность во время лечения и после, боль отдавала под челюсть даже, и у меня какое то увеличение слева под челюстью, я думала это ЛУ, но врач на УЗИ сказал это не он, а слюнная железа у меня такая, такое разве может быть, что не симметрично расположены слюнные железы? с противоположной стороны такого увеличения нет. Может быть мне стоит сделать УЗИ слюн.желез?
Протокол приёма терапевта тоже приложила к вопросу.

Анастасия Сергеевна, у стоматолога тоже была, она сказала, что всё в норме, единственное сильно десны были воспалены, сделали чистку. Я хотела сделать снимок, но врач сказала, что не информативно, но я все равно планирую сделать панорамный снимок обеих челюстей, потому что есть сильная чувствительность.

Бывает что чэлбнная железа только одна реагирует воспалением. В рамках онлайн консультации по приложенным заключениям патологии иммунной системы, опухоли крови и иммунной системы не заподозрить.

Снимок лицевого скелета может потребоваться , если есть подозрения на различные патологии лор-органов , стоматологические проблемы.

Анастасия Сергеевна, поняла Вас, спасибо!
И ещё такой вопрос, при заболеваниях лимф. Системы сначала изменения в анализах, а потом в ЛУ или наоборот?

Специфичности нет. Если поражение узлов, то сначала изменяются узлы и потом кровь. Если первоначально патология в костном мозге, то изменяется сразу кровь.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена
По узи структура и пропорции лимфоузлов не изменены.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы).
Если при пальпации они мягкие, эластичные, подвижные, не спаяны с кожей, если нет симптомов интоксикации (потеря веса, интенсивный кожный зуд, профузная ночная потливость, лихорадка без признаков инфекции), то лимфома маловероятна. Обычно проводится наблюдение и узи в динамике через 2-3 мес.
Если есть какие-то подозрения, то врач предложит провести дообследование — биопсию лимфоузла (удаление целого узла не пункция)

Анна Павловна, симптомов интоксикации нет, хотя бывает чешется в разных местах (шея, живот, голова), но это может быть и нервное, переживаю по поводу этой ситуации уже два месяца, потливости нет ночной, потери веса тоже вроде бы нет.
Единственное, болезненность подмышками есть, и с левой стороны шеи по всё длине (была операция на ЩЖ год назад резекция, фолликул. Аденома)
Если через 2-3 месяца будет такая же динамика, небольшое увеличение как сейчас, нужно пунктироаать да?
Причём увеличение есть и подышками и в области шеи (точно не помню в УЗИ прописана область поточнее), но подмышками больше.
Какие ещё мне пройти обследования, чтобы выяснить причину?
Сдала ОАК, биохимию, ПЦР на ВЭБ, ЦМВ, антитела гепатиты, сифилис, ВИЧ (4поколения), аденовирус, Ревматоидный фактор
Планирую ФГДС, панорамный снимок зубов, копрограмма, фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на паразитов.

Анна Павловна, лихорадка имеется ввиду высокая тепмература? Узлы вообще не могу прощупать они только по УЗИ видны, сама не могу прощупать, если только на шее, и то врач УЗИ сказал что это слюнная железа у меня такая (слева), не ЛУ

Биопсия потребуется в том случае, если есть рост лимфоузлов, вовлечение новых групп лимфоузлов, увеличение селезенки, изменение структуры лимфоузлов, появление и прогрессирование симптомов.
Если с течение времени картина не меняется, то беспокоиться не нужно.
Проведен большой спектр обследований. Часто изначальную причину увеличения лимфоузлов определить не удается.

Анна Павловна, а если как в моём случае есть небольшой рост в длину (шейные ЛУ) и подмышечный справа стал выше на 2мм, а в длину укоротился на 3мм, в левой подмышке увеличился (его в прошлом УЗИ 2 мес назад не описывали совсем).
Получается у меня небольшое увеличение в динамике через 2 месяца

+/- несколько миллиметров при отсутствии других признаков- незначимо.

Анна Павловна, поняла, спасибо!

Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.