Что вас беспокоит?
Образование в щитовидной железе
Добрый день! В 22 году на узи щитовидной железы поставили кисту. Сказали наблюдать. В 24 году родила двойню и в период беременности узи на делала. Сделала узи щитовидной железы в 25 году, узист сказал высокий риск онкологии, нужно удалять. Сдала кровь. Подскажите что делать дальше. Как обследовать. Как лечить. Действительно ли это киста злокачественная. Плохого самочувствия нет. Ничего не беспокоит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! По данным последнего УЗИ в правой доле узел (это не киста), по описанию Tirads 3, такие узлы пунктируют при размере более 2 см, у вас размер меньше, поэтому требуется только наблюдение; в левой доле губчатый узел - доброкачественный. По данным анализа крови ТТГ, свободный Т4 в норме, что говорит о нормальной работе щитовидной железы. В подобных случаях рекомендуется сдача анализа крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, а также динамическое наблюдение - анализ крови на ТТГ и УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Елена Вадимовна,
Спасибо! Анализ на кальцитонин это кровь? В любо день ее сдают?
Да, это анализ крови, можно сдавать в любой день, главное натощак и не курить перед этим
Здравствуйте .
По представленным данным ТТГ в норме , щитовидная железа функционирует нормально .
Присуствует повышение холестерина в крови, но для уточнения за счет какой фракции рекомендуют контроль ТГ, ЛПНП, ЛПВП .
Объем щитовидной железы в норме .
Узлы небольшие .
При выставленном TIRADS-3 по узи щитовидной железы риск злокачественности узла 2-4%.
Такие образования низкого риска злокачественности.
ТАБ( тогкоигольная аспирационная биопсия )таких узловпоказана при размере от 20мм
Рекомендую контроль УЗИ через 6 месяцев , желательно у одного и того же специалиста , чтобы риск погрешности в описании был низким
По стандартам при обнаружении узлов в щитовидной железе рекомендовано сдать кальцитонин в крови ( для исключения медуллярного рака щитовидной железы)
Если же показатель в норме , то больше его контролировать не нужно , только если появятся новые узлы .
Основной причиной образования узлов в щитовидной железе является йододефицит
Поэтому рекомендую использовать йодированную соль при приготовлении пищи .
Так же Рекомендуют оценивать уровень ферритина в крови ( норма от 45 и выше ) , так же уровень витамина Д ( норма от 30 ) если показатель от 30, то принимается профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы длительно
Если уровень ниже 30, то назначаются лечебные дозы в зависимости от показателя .
Нина Александровна,
Спасибо
Ферритит и д3 в любое время дня сдают ?
Да , но лучше натощак
Здравствуйте, судя по описанному УЗИ и классификации, риск злокачественности небольшой. И сразу удалять никто не даст. В таком случае, учитывая размеры и рост, необходимо сначала выполнить биопсию узла, это ответит на вопрос о структуре. Чаще всего узлы коллоидные. Но по результатам уже будет понятно что делать. Также рекомендуется выполнить анализ крови на кальцитонин.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в пределах нормы. Описаны небольшие узлы. Губчатые узлы обычно всегда являются доброкачественными. Узелок в правой доле оценен как Тирадс 3. То есть с низким риском злокачественности (2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока только наблюдать
Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если значимой отрицательной динамики не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Достаточно контроля ТТГ и Т4 св 1 раз в год
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Здравствуйте
По данному протоколу узи щитовидной железы объем в норме.
Теперь по узлам:
«В левой доле средней трети губчатый узел 4х3х4 мм» Данный узел не представляет собой опасности, не подозрительный.
«В правой доле нижней трети опреляется гипоэхогенный узел с неровными, нечеткими контурами, с более вертикальной ориентацией размерами 10 х9х9 мм с перинодулярным кровотоком.»
К данному узлу больше вопросов, если посчитать вручную баллы по классификации тирадс 4-5.
Таким образом требуется исключить злокачественность узла - сдать кровь на кальцитонин и провести биопсию узла
В левой доле и правда тирадс 3 (не злокачественный узел), в правой - подозрительный по своей структуре, но врач не выставил тирадс для него.
Татьяна Андреевна, подскажите что такое тирадс. Не очень поняла.
И не опасно ли делать прокол? Когда-то слышала что при злокачественности попадание кислорода увеличивается риски разрастания
Тирадс - это система классификации, которая используется при узи щитовидной железы для оценки узлов. От 1 до 5.
Где 1 - это доброкачественное, 5 - значительная вероятность рака
Биопсия процедура не опасная, выполняется под УЗ-наведением.
Попадание кислорода исключено при проведении биопсии (наоборот заберут ткани, вводить ничего не будут)
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад8 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад7 ответов