Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3657190

Что вас беспокоит?

Ребенок 2года ушиб нос,делать ли рентгентчерез 6 дней?

Мальчик, 2 года ровно,упал с высоты около 1.5 метров(расстояние от пола до макушки) на кафель прямо плашмя носом и лбом,сильно плакал,кровь шла из обеих ноздрей,но относительно слабо.на лбу еле заметная шишка была.ощущение что удар принял на себя нос.в травм пункте лор оценила вероятность перелома 50/50,скорее нет чем да,отправила на кт,сделать не удалось, рентген на второй день делать не стали,так как не было большого синяка,ребенок был в нормальном настроении,точнее мы пришли но не дождались очереди,и муж уговорил наблюдать,мол я слишком переживаю,просто ушиб,когда за нос трогали-не плакал.прошло 6 дней, визуально снаружи симметричен нос,а внутри одна полость у'же и эта ноздря дышит хуже.у меня вопрос,может ли просто отёк сохраняться так долго?хочу для успокоения сделать хотя бы рентген, аппараты-рентген отличаются по качеству?может быть такое что снимок не покажет смещение/перелом,у детей же все маленькое..упал когда были в отпуске в Ростове,сейчас приехали в маленький населенный пункт,я не знаю насколько хорошее оборудование местное..виню себя,что не сделали все таки сразу,как предписал детский лор,а здесь вообще лора вроде бы нет.очень накрутила себя..не знаю что делать,есть возможность с боем рваться в Ростов,за 500 км..или здесь сделать рентген и по ситуации смотреть.ну либо ничего не предпринимать..в целом малыш нормально ест,не тошнило, синяков под глазами нет,только нос равномерно припухший..кровотечений повторно не было.

Нет
2 года
21 Сентября 2025·Просмотров: 280·Инна, Морозовск

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите фото ребенка
Обычно у детей очень пластичны в таком возрасте и кости черепа и носа
Чаще конечно просто ушибы диагностируются, ни разу не наблюдала переломов у малышей. Затруднение дыхания из за отека в носу. Можно воспользоваться сосудосуживающим спреем дня на три.Тизин например с 2 лет или Ринонорм.

Марина Гергардовна, Марина Гергардовна, спасибо успокоили,фото спустя 2 суток -крайнее справа,где грустный)другие две-до инцидента,ушиб не очень заметен-такая скобочка на переходе от пипки к переносице,раньше нос как будто ровнее был а сейчас более прогнуьый и переход такой ступенькой,как будто вмялся немного.

Более похоже на ушиб. Не переживайте. В таком возрасте перелом крайне редко имеет место.

Марина Гергардовна, сделали рентген спинки носа,прикрепилс фото,сказали перелома нет,ну я и предполагала если есть какие то нарушения то в области кончика носа,но в другой проекции вы не видите смысла рентген делать?простотнаюлбдать,верно?

А в другой проекции перелом и не смотрят. Да,все хорошо,можете успокоиться 100% теперь.

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите фото носа если есть возможность
После такой травмы отек мягких тканей носа и слизистой оболочки внутри носовых ходов может сохраняться до 7-10 дней и даже дольше. Особенно у ребенка, где ткани более нежные и легко травмируются. То, что одна ноздря дышит хуже, — это классический признак именно отека и/или гематомы (скопления крови) внутри носа. Это вполне объяснимо и не обязательно указывает на перелом со смещением.
У детей крайне редко бывают переломы носа, но если все-таки диагностировать, то лучше сделать КТ — это «золотой стандарт» для диагностики переломов костей носа и лицевого черепа, на котором видны даже самые мелкие и без смещенные переломы, которые рентген может не показать. Для ребенка это особенно актуально, так как кости тонкие, а часть хрящевая.

Эльвира Васильевна, поняла благодарю! Фото прикрепила,после падения-справа

Принятый ответ

Здравствуйте.
У детей в этом возрасте редко бывает перелом костей носа, т.к. кости у них эластичные.
В таком случае лор врач на очном осмотре может оценить состояние наружного и внутреннего носа и назначить рентген костей для исключения перелома.
Современные цифровые рентген аппараты тоже хорошо показывают всю картину.

Камил Ахмедович, в травмпункте сразу после случившегося были,врач назначил,но мы толе подумали что врядли,а теперья переживаю,думаю все таки рентген сделать..спасибо за ответ!

Принятый ответ

Добрый день

Репозиция ( возвращение костей в естественное положение)костей носа производится только в случае очевидной деформации наружного носа .

В этом возрасте кости мягкие и пластичные , что сводит к минимуму вероятность перелома наружного носа .
Даже если на снимке будет присутствовать перелом без смещения ( т.е без очевидной деформации ) в подобном случае рекомендации носят общий характер по устранению отека и дополнительно никакие манипуляции не проводят .

Отек в носовой полости может быть как на фоне отека слизистой , так и на фоне формирования гематомы носовой перегородки ( скапливается где-то на 3-й день после травмы ).
С учетом односторонней заложенности рекомендуется повторно обратится к лор врачу для осмотра носовой полости

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото нет явных признаков смещения костей носа
По рентгену признаков перелома нет
Отек полости носа после ушиба действительно может сохраняться длительно

В подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - от 14 дней до месяца

Маргарита Александровна, благодарю за внимательный подход к ситуации! После ваших ответов,легче на душе) будем лечить,сейчас ещё орви присоединилась,или из-за посещения больницы,или по причине воспаления,но это все вылечим!всего доброго!

На фоне вирусной инфекции также может быть отек
Всего вам доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.