Положительный ковид — вопрос №365827

Question

Положительный ковид — вопрос №365827

Оксана

345 просмотров

9 декабря 2020

Добрый вечер. У моего отца 62 года сегодня 12 день болезни. С первого дня пьёт антибиотик флемоксин 7дней (в крови 14 палочек, боль в боку) с 9 дня поднимается температура до 39 назначают цефтриаксон в/м 2г, с 11 подключаю левофлоксацин 2т, сегодня 13 день температура опять 38,5. Во время высоко температуры скорая ставила дексаметазон: 7д- 8мг, 8д- 4мг, 9д-4мг, 10д- 8мг. Это нормально, что столько дней антибиотиков , а температура остаётся?
Во вложении анализ

Вопрос закрыт

ковид

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мартьянова Ольга Александровна, 9 декабря 2020

Терапевт

Добрый вечер! Данный анализ с признаками бактериальной инфекции. Поэтому антибактериальная терапия необходима на настоящий момент. Данная температура не связана с приемом антибактериальной терапии и очень часто остается длительной при новой коронавирусной инфекции. Эффективно себя показывают такие препараты , как витамин С , в дозировке не менее 1000 мг в сутки, Виферон в суппозиториях от 1-3 млн. Не забывайте про обильное теплое питье, увлажнение воздуха и измерение сатурации.

Пожаловаться

Оксана, 9 декабря 2020

Клиент

Ольга, сегодня утром температура 35,7 и держится, у него за все время лечения не было такой низкой температуры, о чем это может говорить о улучшении или наоборот ухудшении состояния?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 9 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте. По анализу есть признаки вирусной инфекции с присоединением бактериального компонента. Кроме того, очень низкие тромбоциты. На фоне антибиотиков температура не должна быть такой высокой. Вашему папе нужна госпитализация, дообследование ( кровь на СРБ, прокальцитонин, Д-димер, коагулограмма, биохимический анализ крови). Обязательно выполнить КТ органов грудной клетки.

Пожаловаться

Оксана, 9 декабря 2020

Клиент

Екатерина, в госпитализации ему отказывают так как сатурация 96.

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 9 декабря 2020

Терапевт

По возможности, рекомендую сделать КТ органов грудной клетки, сдать анализы. Продолжайте тогда цефтриаксон 2 г, левофлоксацин 500 мг 2 раза. Добавьте дексаметазон 4 мг в сутки в мышцу на 5 дней с постепенной отемной на половину дозы каждые 2-3 дня до полной отмены (4 мг- 2мг-1мг). Если и на этлм фоне будет сохраняться высокая температура тела, настаивайте на госпитализации.

Пожаловаться

Оксана, 9 декабря 2020

Клиент

Екатерина, все утро у него температура 35,7, сильная слабость. За все время болезни у него не было такой низкой температуры. Это положительна динамика или наоборот?

+ 1

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 9 декабря 2020

Терапевт

Я думаю, что все же это положительная динамика. Температура не критично низкая.

+ 1

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 9 декабря 2020

Терапевт

Сатурация и давление при этом какие?

Пожаловаться

Оксана, 9 декабря 2020

Клиент

Екатерина, 96-98 сатурация, давление точно не скажу, но обычное его, не пониженное.

+ 1

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 9 декабря 2020

Терапевт

Это хорошо. Продолжайте лечение, контроль уровня сатурации и температуры. Хорошо было бы пройти обследования, о которых я написала выше.

Пожаловаться

Оксана, 9 декабря 2020

Клиент

Екатерина, скажите антикоагулянт в виде кардиомагнила (он его все время принимает с момента инфаркта) по 1 т в день, достаточно ? Кровь у него очень жидкая как нам сказали и тромбоциты понижены.

+ 1

Пожаловаться

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 9 декабря 2020

Терапевт

Я бы пока не рекомендовала прием антикоагулянтов, и аспирин под вопросом. Тромбоцитов действительно мало. Нужно сдать кровь на Д-димер.

Пожаловаться

Оксана, 9 декабря 2020

Клиент

Екатерина, Спасибо вам за быстрые и развернутые ответы. Сделали папе кт , поражение 15%, назначили азитромицин 1 таблетку 3-6 дней, левофлоксацин 500 в/в- 7 дней, дексаметазон 8мг 2р в сутки - 10 дней, Эликвис 5мг 2 р в сутки-30 дней, витамин С 500 мг в день. Как вы относитесь к такому лечению?

Пожаловаться

Бекмухаметов Амир Фуатович, 9 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте, Оксана! К терапии нужен дексаметазон в таблетках начиная с 20 мг по убывающей схеме и антикоагулянт, это основа ковидной терапии, продолжить антибиотики сделать КТ, д-димеры и ферритин. С уважением, доктор Бекмухаметов.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Это не нормально и эта ситуация требует Госпитализации, кроме того, обязательно необходимо добавить антикоагулянты-эликвис по 2,5 мг 2 р/д или ксарелто 15 мг

Пожаловаться

Оксана, 9 декабря 2020

Клиент

Анна, Папа принимает кардиомагнил все время, это подойдёт взамен тех препаратов, которые вы написали?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 9 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

НЕт, кардиомагнил - это слабый в данном случае препарат!
Высокая темпераутра, высокие риски тромбозов, их необходимо предотвратить

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 9 декабря 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции. Антибиотики Вам не были показаны.
В идеале нужно делать КТ лёгких и настаивать на госпитализации.
Коагулограмму и Д - димер.
Если Вас оставят лечиться дома - Дексаметазон 8 мг внутримышечно на 5 дней.
У отца есть хронические заболевания?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 9 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. У вашего отца по анализу крови признаки воспалительного процесса бактериальной природы и ему обязательно нужно принимать антибиотик. Плюс обязательно обильное питье ежедневно, витамин Д, цинк

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковид-19 у сердечника

6 ответов

12 декабря 2020

Михаил

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

3 октября 2021

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Постковидный синдром???

4 ответа

17 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

После ковида упорный кашель, отеки

3 ответа

19 января 2022

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Высоцкая Екатерина Сергеевна, 9 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-09T18:10:16+03:00

Азитромицин одновременно с левофлоксацином не рекомендую, т.к. повышается их кардиотоксический эффект, риск нарушений сердечного ритма. Я бы лучше оставила цефтриаксон с левофлоксацином. Дексаметазона 8 мг 2 раза в сутки многовато, я думаю, 8 мг в сутки достаточно будет. Ну и что касается эликвиса: дозировка тоже большая, лечебная а не профилактическая. Но без результата анализа на Д-димер такую дозировку принимать опасно. Если и начать прием, то 2,5 мг 2 раза в сутки. Но рекомендую все-таки сдать Д-димер.