Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №369157

Что вас беспокоит?

Ковид-19 у сердечника

Маме 65 лет, 01.12 был контакт с больным Ковид, 03.12 появились первые симптомы ОРВИ (заложенность носа, першение в горле, насморк), 9.12 - заложенность носа и обнаружилась потеря обоняния, 10.12 впервые поднялась температура до 37.5, три дня есть температура, но на уровне 37.4 - 38,4, снижается парацетамолом. Кашля и отдышки нет, сатурация 96, состояние в целом нормальное, без слабости. 2-3 года назад делали стентирование на сердце, был инфаркт, наблюдается у кардиолога. Постоянно принимает: конкор, лозап+, аторвастатин, кардиомагнил. Мазок еще не взяли. Врач назначил по стандартному заранее заготовленному листку: ингаверин90, гриппферон, азитромицин (решили пока не пить, так как нет показаний, правильно?), и эликвис. Как сочетаются эти лекарства, в частности эликвис и кардиомагнил, что лучше принимать или оба? Можно ли пить много жидкости? мама говорит после стентирования, ей написали пить не более 1 л в сутки… И какие показания должны быть для проведения КТ?

12 Декабря 2020·Просмотров: 1275·Михаил

Принятый ответ

Здравствуйте. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин. Исключение присоединения бактериальной инфекции. Сдать Д Димер для контроля. Принимайте эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки в течение месяца без кардиомагнила для профилактики тромбообразования. Антибиотик только при присоединении бактериального компонента. К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте. Все верно, для приема антибиотиков у мамы показаний нет. Перед применением эликвиса все-таки рекомендую предварительно сдать кровь на Д-димер. Если он будет повышен, то эликвис 2,5 мг 2 раза в день. Жидкости много не нужно, т.к.увеличится нагрузка на сердце. Но пусть это будет теплое питье- вода, морсы. Показания для КТ - длительная высокая температура тела, наличие одышки, снижение сатурации.

Принятый ответ

Здравствуйте, продолжите прием ваших препаратов, но кардиомагнил замените на эликвис 2, 5 мг 2 раза в день 3 мес, ингавирин и азитромицин не пить.
При появлении и нарастание одышки необходимо делать КТ
Количество жидкости не больше 1,5 литра

АЛЕКСАНДРА, спасибо за ответ! А почему не надо принимать Ингавирин? Может его надо заменить на другое противовирусное?

Противовирусные препараты не эффективны , для вашего же здоровья не пейте пожалуйста

Принятый ответ

Противовирусные Препараты являются показаниям. Эликвис лучше принимать после Д-димер.

Нет доказанной эффективности противовирусных препаратов, а в рекомендациях вообще идёт арбидол, но никак не ингавирин

Эликвис показан и без Д димера, если есть сердечно сосудистые заболевания

Принятый ответ

Здравствуйте, на данный момент лучше принимать эликвис, а кардиомагнил пока отложить. Ащитромицин без признаков бактериальной инфекции принимать не нужно.

Екатерина, спасибо! подскажите, оказалось, что мама приняла один раз азитромицин, можно ли прекратить прием? Не будет никак последствий от однократного приема антибиотика?

Когда было стентирование? что она сейчас принимает? какая фракция выброса левого желудочка? ПРинимать необходимо: витамин С 500 мг, вит Д 5000 МЕ, цинк 25 мг, селен 100 мг. антибиотики нужно пирнимать при стойком повышении Т тела выше 38, эликвис обязательно, но вместе аспирина, вместе не нужно

Анна, спасибо большое! Я подкрепил эпикриз. Мама постоянно принимает: конкор, лозап+, аторвастатин, кардиомагнил, тироксин. Температура скачет от 37 до 38.3 в течение дня, ночью сегодня была сильная потливость, появился редкий кашель с небольшой мокротой. Может лучше сделать КТ для подстраховки? Иначе как понять нужно ли принимать антибиотики или нет?

Да безусловлено в таком случает нужно сделать КТ

Анна, получается на основе результатов КТ должны будут сказать принимать ли антибиотики или нет? И нужно ли сейчас сдавать анализы какие-то? И если нужно, не подскажите, где их должен сдать больной? Он же не может пойти с Ковидом в частную клинику или в поликлинику?

давайте дождемся результатов КТ. Да, безусловлен ходить с ковидом и сдавать анализы не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.