Что вас беспокоит?
Пяточная боль
Здравствуйте, ребенок 8 лет, девочка, жалуется на боль в пятке, обратились в поликлинику, сделали рентген, диагноз болезнь шинца, назначили витамин д3, кальций и физиопроцедуры. Сегодня ребенок еще стал жаловаться что больно наступать на пятку, как будто что-то колется. Занимаемся синхронным плаванием, в школе олимпийского резерва, об уменьшении нагрузки речи не может быть, так как спишут со счетов. Что делать, как помочь ребенку, избавить от болей?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото снимков имеется фрагментация апофизов пяточных костей и незначительное снижение высоты апофиза справа. Это является рентгенпризнаками болезни Шинца - юношеского заболевания, причиной которого является активный ростовой скачок и нарушение местного кровотока на фоне либо травм либо избыточной физ нагрузки. Ситуация абсолютно обратимая и кость полностью восстановится через 4-6 мес.
В острый период обычно используют :
- ношение силиконовых подпяточников для разгрузки пяток
- чтобы быстро снять боли можно провести 5 сеансов УВЧ на пяточные области. Следует учесть, что, обычно, на третий сеанс боли могут усилиться, но затем, уходят полностью.
- после УВЧ следует провести электрофорез с хлористым кальцием или раствором бишофита 10 процедур.
- при повторении болевого синдрома - повторить курс физиолечения.
- добавить Вит Д3 до 2000 МЕ на 2-3 мес.
Если нельзя полностью исключить физ нагрузку, следует оговорить с тренером ограничение нагрузки в присяде, длительный бег и силовые компоненты на н/конечности
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам и рентгенограммам есть признаки болезни Шинца - остеохондропатии пяточных бугров.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.
Более 98% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ограничить бег, ходьбу, физкультуру в школе, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
- Нурофен детский 2р в день 5 дней.
- Диклак гель 2р в день 3 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
- Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.
Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и синхронистами то же не все.
У каждого есть не только врождённый уровень музыкального слуха, но и врождённая прочность соединительной ткани, её эластичность и др.
Не все могут профессионально писать музыку и так же не все могут быть профессиональными спортсменами.
Это нужно понять и принять.
Но это Ваш ребёнок и Вы вправе поступать по собственному разумению. Наше дело - предупредить.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю вашу тревогу за дочь и ее спортивное будущее. Ситуация действительно требует особого подхода.
Болезнь Шинца — это нагрузочное нарушение роста костной ткани пятки, и боль — ее главный симптом. Ощущение «колет что-то» характерно. Назначенное лечение (витамин Д, кальций, физиотерапия) правильное и направлено на укрепление ткани. Однако ключевой фактор выздоровления — снижение ударной нагрузки на пятку.
Полный отказ от спорта может быть не нужен, но и продолжать тренировки в прежнем объеме опасно — боль будет усиливаться, а процесс затянется. Вам необходимо срочно обсудить с тренером и врачом школы возможность временной модификации тренировок: исключить прыжки на ноги и отталкивания от бортика, сосредоточившись на работе в воде, где нет ударной нагрузки. Это не «списание», а тактическая пауза для восстановления.
Дома для снятия боли помогайте ребенку: после нагрузок прикладывайте к пятке холод на 10-15 минут, обеспечьте обувь с мягкой амортизирующей пяткой и гелевыми подпяточниками. Ваша поддержка и спокойный настрой сейчас важны не меньше лечения. Объясните дочери, что это временная мера для скорейшего возвращения в строй без последствий.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина вероятнее всего характерна для остеохондропатии пяточной кости -болезнь Шинца. Это состояние связано с нарушением питания участка костной ткани и чаще встречается у детей, которые интенсивно занимаются спортом. Боль при наступании обычно связано с воспалением в зоне нагрузки
При таком состоянии наиболее эффективными считаются разгрузка пятки и снижение интенсивности нагрузок хотя бы на время обострения. В спортивной медицине обычно рекомендуют использовать специальные ортопедические стельки или подпяточники, которые уменьшают давление на болезненную зону. Для снятия боли могут применяться противовоспалительные гели, курсы физиотерапии -фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с кальцием или эуфиллином, а при выраженном дискомфорте -детские противовоспалительные средства в коротком курсе. Дополнительно часто назначают витамин д, препараты кальция, так как они поддерживают минеральный обмен в костной ткани
Важно понимать, что полное сохранение прежних спортивных нагрузок повышает риск хронизации процесса и рецидивов боли. В спортивных школах обычно обсуждают временное снижение нагрузки, переход на щадящий режим или замену части тренировок упражнениями в воде и растяжкой
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- Вчера в 18:035 ответов
- Вчера в 16:195 ответов