Что вас беспокоит?
Боль в бедре
Здравствуйте. Дайте пожалуйста совет что делать и что это может болеть. Очно к врачу обязательно схожу, так как уже замучилась. Мне 46 лет, вес 70 кг рост 173 см. Около пол года беспокоят боли в правом бедре (боковая наружняя поверхность) только в состоянии покоя. Часто ночью просыпаюсь от боли. Помогает лёжа на боку подтянуть колено больной ноги к груди, проходит почти сразу. Боль ноюще-тянущая, иногда отдаёт в пах, иногда в наружнюю часть икры, а иногда в переднюю поверхность голени. Периодически болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Я много хожу, не менее 10 тыс шагов в день. В выходные катание на велосипеде. Во время активности ничего не болит, только в покое. Сидя, но чаще лёжа болит. Если трогать - не болит. Если вечером позанимаюсь растяжкой, типа йоги, могу всю ночь проспать без боли. 1,5 года назад упала на это бедро катаясь на горных лыжах. Была гематома, болело около трёх недель, потом само прошло без лечения.
Ангелина, здравствуйте,ознакомился с вашим вопросом, описанные вами симптомы могут указывать на воспаление сухожилий области тазобедренного сустава. Для подтверждения диагноза золотым стандартом обследование является МРТ таза от 1,5 тесла. На данный момент для облегчения симптомов можно порекомендовать ограничение активных физических нагрузок до 4 недель. Прием Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг). Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза ). Нпвс мази местно (долгит или диклофенак). Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном или ударно волновая терапия). Занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц стабилизаторов сустава после купирования острых жалоб
Валентин Ильич, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.
Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).
В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.
- традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
- ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо большое за подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад8 ответов