Что вас беспокоит?
Интерпретируйте результат
Здравствуйте, подскажите на сколько все плохо и какие дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам гистологического исследования в лимфатическом узле обнаружены клетки злокачественной опухоли.
Тип опухоли и откуда она может быть первично по данному гистологическому заключению не ясно.
Необходимо провести ИГХ исследование, чтобы опередить тип опухоли, попытаться понять где может быть первичный очаг и определится с дальнейшей тактикой лечения.
Анастасия Сергеевна, а игх же выполнили
Так, увидела результат ИГХ, по данному результату предполагают саркому, но опять же, откуда первичный очаг, так и не ясно.
Такое иногда, к сожалению, случается.
В вашем случае, рекомендуется проводить онкопоиск.
Если уже проводились КТ и МРТ исследования, но по ним тоже ничего не находили, то в таком случае рекомендуется проведение ПЭТ КТ, где вводят радиофармпрепарат и смотрят весь организм полностью, начинает от головы и до самых пяток.
Иногда на ПЭТ КТ под действием этого радиофармпрепарата получается найти первичный очаг
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным гистологии понятно только то что ситуация злокачественная, а что именно и откуда нужно разбираться, проводить игх и конечно сопоставлять данные обследований и клинической картины состояния пациента
Принятый ответ
Здравствуйте
Удалено образование судя по описанию -злокачественной природы.
Но врач-морфолог не смог дать ответ о природе очага в связи со схожестью клеточных структур и их схожестью с другими образованиями.
Это может быть как первичная мягкотканная опухоль, так и метастаз саркомы и другого злокачественного образования.
Все мягкотканные опухоли оцениваются методом игх, так как без этого вида исследования нельзя оценить принадлежность образования.
Если будет подтвержден метастаз , проводится онкопоиск на предмет распространенности процесса и поиску первичного очага
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию, после удаления образование невозможно однозначно отнести к злокачественному или доброкачественному из-за схожести клеток с другими тканями. Вероятнее всего, требуется иммуногистохимическое исследование для уточнения типа опухоли и исключения метастаза.
Дальнейшие действия обычно включают выполнение ИГХ и, при подтверждении злокачественного характера, поиск первичного очага и оценку распространенности процесса консилиумом для выбора тактики лечения.
Алексей Андреевич, игх описан в заключении
Принятый ответ
Здравствуйте, по заключению метастаз опухоли в лимфоузел. Окончательно какая опухоль не смогли установить и по ИГХ исследованию так как мало материала. В ряд возможных опухолей перечислены довольно агрессивные опухоли. Необходимо обратиться на очный осмотр онколога и выполнить ПЭТ/КТ для поиска локализации самой опухоли, её размеров и количества и локализации метастазов с определением дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию - была опухоль лопаточной области
На светооптическом уровне проводился дифференциальный диагноз между светлоклеточной саркомой и метастазом беспигментной меланомы
По данным ИГХ подтвержден диагноз саркомы - но саркомы недифференцированной
Есть группа сарком без какой-то определенной специфики
Это достаточно агрессивная опухоль
Если края резекции чисты - проводят адювантную лучевую терапию на послеоперационный рубец
Так же для оценки распространения опухолевого процесса выполняют ПЭТ КТ
Здравствуйте Владислав, в целом какие то прогнозы нельзя делать?
если это была первичная опухоль и больше нигде нет очагов - то прогноз может быть вполне благоприятным
Владислав, спасибо
Удачи Вам!
Владислав, подскажите пожалуйста еще, то что клетки экспрессируют INI1, Desmin? Что это значит
Это маркеры мезенхимальных, то есть соединительнотканных опухолей
Владислав, спасибо. В какой то другой онкоклинике нет смысла пересматривать? Второе мнение получить.
Саркомы - редкие опухоли
И всегда есть смысл в пересмотре на центральной федеральной базе
Владислав, данное заключение из Блохина
Тогда вопросов никаких нет
Но еще есть смысл проконсультироваться в МГОБ62 - одна из лучших патоморфологических лабораторий в стране
Владислав, да вот в 62 тоже направили, что там сейчас центр лечения сарком
Это правильное решение
Здравствуйте
По результатам морфологического исследования удалённое образование имеет признаки злокачественного процесса но точную природа очага установить не удалось из‑за сходства клеток с другими опухолями. Возможны варианты как первичной мягкотканной опухоли, так и метастаза другой злокачественной опухоли. Для точной диагностики рекомендуется проведение иммуногистохимического исследования (ИГХ). В случае подтверждения метастатического характера процесса выполняется онкопоиск для выявления первичного очага и оценки распространённости заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад22 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад16 ответов