Что вас беспокоит?
Повышение уровня онкомаркеров
Здравствуйте! По УЗИ давно диагностирован энодметриоз; в левом яичнике эндометриоидная киста 2 см и рядом под вопросом ставят эндометриоидную/дермоидную/цистаденому 8 мм, операцию пока решили не делать, т.к. боятся снижения АМГ, планирую беременность. В январе сдавала онкомаркеры, СА-125 был 9 ед/мл, в сентябре 12,9; HE4 был 30,17 пмоль/л, стал 37,93; индекс ROMA1 был 2,3, стал 4. О чем может свидетельствовать такое повышение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Яичниковые онкомаркеры — не специфичный показатель. При эндометриозе может быть повышен.
В подобной ситуации для уточнения диагноза и дальнейшей тактики рекомендуется провести МРТ с контрастированием.
Елена Александровна, спасибо!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях онкомаркеры (СА-125, HE4, индекс ROMA) нередко колеблются - их уровень может повышаться не только при опухолях, но и при эндометриозе, воспалительных процессах, даже во время менструации.
Полученные значения остаются в пределах референсных (то есть СА-125 и HE4 не выходят за границы «повышенных» значений для доброкачественных состояний). Индекс ROMA 4 % укладывается в «низкорисковую» зону, даже с учётом динамики.
По сути, лёгкий рост маркеров может отражать активность эндометриоза. В такой ситуации основное внимание обращено не столько на сами цифры, сколько на динамику образования по УЗИ или МРТ. Если киста остаётся стабильной по размеру и структуре, без новых узлов и папиллярных включений, то наблюдение остаётся оправданным.
Амина Хасановна, спасибо большое! Да, по УЗИ размеры и структуры кист остаются совершенно неизменными на протяжении нескольких лет.
Это очень хорошо!
Но я бы советовала еще и МРТ сделать ( это может дать дополнительную информацию).
Пожалуйста 🙏
Да, в следующем цикле сделаю МРТ с КУ.
Могли ли немного вырасти маркеры из-за того, что в январе еще принимала Силуэт, в марте прекратила и эндометриоз "активизировался"?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Онкомаркеры не являются диагностическим методом для постановки диагноза рака яичников.
СА125 и НЕ4 могут повышаться и при доброкачественных эндометриоидных кистах.
А индекс ROMA у женщин в репродуктивном возрасте рассчитывать совершенно неинформативно.
Поэтому сейчас я бы рекомендовала МРТ органов малого таза с контрастным усилением, чтобы удостоверится в доброкачественности кист и спокойно их наблюдать.
Спасибо большое за ответ!
Здоровья вам 🙏🏽
Принятый ответ
Здравствуйте. При эндометриозе всегда немного повышены эти показатели, у вас всё в порядке, даже не переживайте, для уточнения распространённости аденомиоза рекомендовано проводить МРТ малого таза с контрастом
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным был диагностирован эндометриоз и небольшие кисты яичников. CA-125 остаётся в норме, HE4 и индекс ROMA также в пределах нормы для женщин репродуктивного возраста. Небольшие колебания этих показателей характерны для эндометриоза и не свидетельствуют о злокачественном процессе. При таких значениях риска рака яичников нет, показаний к срочной операции только из-за онкомаркеров нет. В похожих ситуациях обычно рекомендуют динамическое наблюдение с контрольным УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад1 ответ
- 40 минут назад4 ответа
- 1 час назад21 ответ
- 1 час назад30 ответов