СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дефицит витамина д

Доброго вечера дорогие врачи. Последнюю неделю чувствую очень сильную слабость и сонливость, иногда горят сильно щёки и сил стоять нет.Сдала витамин д- показал 16. На узи щитовидной железы показали диффузные изменения на фоне Аит. Я так понимаю , что у меня сильный дефицит витамина д, все симптомы из этого? Что нужно делать?

Эпилепсия
38 лет
24 Сентября 2025·Просмотров: 439·Кристина, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уровень витамина Д со значениями менее 20 нмоль/мл считается дефицитом (без деления на градации выраженности) но, к счастью, достаточно легко корректируется. Согласно клиническим рекомендациям при таком уровне витамина Д требуется терапия в течение 2 месяцев по 50 000 ЕД витамина Д3 1 раз в неделю или 6000-8000 ЕД ежедневно с последующим контролем анализов.

Было ли Вам назначено обследование по поводу признаков АИТ на УЗИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Елена Андреевна, здравствуйте. Какое должно быть обследование? Нет не было.

Так как УЗИ оценивает только структуру органа, но не его функцию, то при выявлении УЗ-признаков аутоиммунного тиреоидита обычно рекомендуют оценить, есть ли действительно антитела и сохранна ли функция железы.
Обследование включает анализы крови на ТТГ, т3 и т4 свободные, антитела к ТПО.
С результатами можно обратиться очно к эндокринологу для определения, требуется ли наблюдение и контроль или лечение

Вижу, т4 свободный выполнен и он ниже норматива. В этом случае крайне желательно увидеть остальные результаты, потому что речь может идти как о потребности в лечении, так и о случайно зарегистрированном снижении

Принятый ответ

Добрый день
Скажем так,дефицит витамина Д может быть виновником части симптомов
Но
Наряду с ним важно как работает ваша железа и есть ли дефицит железа
В таких случаях рекомендуют досдать
ТТГ,Т4 свободный ,антитела к тпо
Ферритин
В плане дефицита витамина Д обычно рекомендуют фортедетрим 10000МЕ одну капсулу с едой два месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Елена Борисовна, добрый день. Сейчас анализы приложу.

Ещё есть дефицит железа
Норма ферритина выше 45
В таких случаях рекомендуют феррум лек одну таблетку на ночь два месяца
Далее сдать ферритин снова

Принятый ответ

Здравствуйте

Да, показатель витамина Д 16 соответствует дефицитному состоянию. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

При обнаружении на узи признаков АИТ рекомендуют к сдаче анализы на ТТГ и Т4 св (определить функцию железы), АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе). Не сдавали их?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый вечер .Я прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста.

Т4 немного снижен. Но важно смотреть совместно с ТТГ, так как зачастую Т4 св может быть ошибочно определен
Не сдавали ТТГ?

Ферритин низкий. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Принятый ответ

Здравствуйте.

У вас дефицит витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 8.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).

По УЗИ щитовидной железы признаки АИТ.
свТ4 немного снижен. Анализ на ТТГ сдавали? Антитела к ТПО?

Ферритин, который отражает запасы железа в организме, снижен. Нужно принимать железо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в течение 2-3 месяцев с последующим контролем ферритина (норма более 45)

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Александр Юрьевич, добрый вечер.
Ттг прикрепила, антитела не делала. А что это за анализ?

ТТГ в норме. Вероятнее всего свТ4 ложно снижен.
Пересдайте ТТГ, свТ4 + антитела к ТПО через 2-3 месяца.

Повышенные антитела к ТПО могут приводить к гипотиреозу (повышенному ТТГ) в исходе АИТ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 3 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Состояние может быть связана с дефицитами.

На ТТГ и ат к ТПО сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Лаца Юрьевна, добрый вечер. Подскажите пожалуйста как ферритин влияет на организм? Это состояние щитовидки?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Лаца Юрьевна, добрый вечер.ТТг прикрепила, а тпо не сдавала.

Ферритин показывает запасы железа, при его снижении может быть слабость, утомляемость, незначительная прибавка в весе, также может влиять на функцию ЩЖ.

ТТГ в пределах нормы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Лаца Юрьевна, в последние полгода перед женскими днями за 4-3 дня ужасное состояние . Слабость хуже чем сейчас, давление скачет иногда, щёки горят и голова кружится. Это возможно из-за низкого ферритина?

Возможно, что дефицит железа себя так проявляет.

Здравствуйте. Для повышения витамина д можно принимать фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы в день в течении 2 месяцев. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца, ваши жалобы могут быть связаны с дефицитами. Общий объем щитовидной железы в норме, главное нет образований, признаки аит ещё не диагноз, для постановки такого диагноза должны быть повышены ттг, антитела и уз признаки

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте. Сильно лицо может гореть тоже из-за этого? Какую надо соблюдать диету если дефицит витамина д и железа?

Лицо от этого не горит, цикл регулярный? В питании должно быть больше продуктов содержащих железо

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Ленар Равилович, да, но последнее 1.5 года он часто перемещается. Раньше день в день. Сдавала все анализы женских гормонов , в норме . Бывает что , когда ПМС поднимается давление и температура. Такое может быть из-за дефицита ферритина или витамина д ?

Дефициты не влияют на цикл

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.