Что вас беспокоит?
Голодные боли
Здравствуйте, уже года 2 периодически то проходит то снова. Сейчас жёсткое обострение. Месяца 2 назад сделала фгдс, сходила к гастроэнтерологу , мне сказали вздут кишечник сильно, назначили от вздутия и для моторики желудка. Легче стало на время. Потом у мамы случился инсульт, я очень переживала и может из за этого не знаю снова... Еще люблю кофе. Симптомы вообщем. 1. Голодные боли почти постоянно, хочется заесть и сосет как будто в желудке 2. После еды тяжесть 3. Часто запор 🥹 Но больше всего беспокоят голодные боли, даже ночью могу проснуться и захочу кушать🥹всегда рядом складываю еду
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алена, здравствуйте.
Перечисленные вами жалобы свидетельствубт о развитии гастрита. Желудочный сок раздражает воспаленную слизистую , вызывая боль и сосание в эпигастрии.
Из- за нарушенной моторики желудка,дуоденогастрального рефлюкса возникает тяжесть после еды.
Запоры , как правило, также является следствием нарушенной моторики.
В данное случае, учитывая воспалительные изменения со стороны слизистой желудка необходимо дообследование на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н. Pylori). Важно сдавать анализ через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, Нексиум, омез, если принимали).
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона :
Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.
антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.
Екатерина Николаевна, здравствуйте, итомед я пила, от него как будто сильнее болит, Альмагель не помогает от слова совсем
Поняла вас, в таком случае итомед можно заменить на препарат на основе тримебутина ( Тримедат).
Вместо Альмагеля для защиты слизистой желудка , учитывая наличие дуоденогастрального рефлюкса) можно использовать препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты ( урсодез/ урсосан/ либо урсоальк). Препарат меняет свойства желчи , делая ее менее агрессивной по отношению к слизистой желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов и анамнезу ситуации возможно предположить наличие функционального нарушения моторики на фоне стресса и эмоционального фона. А также важно уточнить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами (анализ по фгдс имеет множество ложных реакций): ,,золотым,,стандартом определения является с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Рекомендуется режим питания при эзофагите :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Минимизировать газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Для защиты желудка рассмотрите прием ребамипид 3ираза в день, согласно инструкции не менее месяца,
- эффективно дополнительно применение прокинетиков ганатон 3 раза в день для уменьшения тяжести и уменьшения дуодено-гастрального рефлюкса.
Симптомы, которые вы описываете, с большой долей вероятности связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, запоры, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы тревоги, как полностью, так и частично усугубляют состояние.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.
Для уменьшения вздутия эффективно применение метеоспазмил 3раза в день. Симптомы вздутия и запоры также могут возникать на фоне нарушения микрофлоры кишечника - информативно выполнить уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Татьяна, спасибо , сейчас пью нексиум утром и пепсан перед едой, это все убрать из лечения?
Татьяна, я пила итомед, от него как будто сильнее болит
Принятый ответ
Здравствуйте. На фгдс выявлен рефлюкс-эзофагит, воспаление слизистой желудка.
Воспаление в пищеводе обычно возникает при забросе содержимого желудка в пищевод. Также рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори для диагностики инфекции, часто причиной воспаления в желудке является хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней.
Для лечения рефлюкс-эзофагита обычно назначают Разо 20мг 1р в день за 20мин до еды до 4недель, затем 10мг 1р ещё 2 недели , ганатон по 1т 3раза в день за 20мин до еды до 4недель, гевискон или маалокс суспензия 2-3 раза в день через час после еды и на ночь.
Важно до сдачи анализа на хеликобактер отменить за 2 недели препараты ингибиторов протонной помпы, за 4 недели препараты висмута и антибиотики .
Принятый ответ
Здравствуйте. Описываеми вами жалобы скорее всего характерны для функционального нарушения желудочно-кишечного тракта. По ЭГДС есть Эзофагит -воспаления в слизистой оболочки пищевода, необходимо исключить НР инфекцию, провести дыхательный уреазный тест или определения АГ НР в кале
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов описывается небольшое воспаление слизистой желудка, наличие забросов желчи в желудок, повышение холестерина и дефицита витамина Д.
Как правило такие изменения не вызывают симптомы болей в эпигастрии, следрвательно возможно имеет место функциональная диспепсия на фоне стрессов или неправильного питания. Повышенное чувство голода в целом укладывается в картину гастрита и ДГР.
В качестве лечения могут быть рекомендованы следующие препараты с учетом отсутствия противопоказаний к ним.
- Разо 20мг ( восстанавливает слизистую желудка, снижает агрессивность желудочного сока). Принимается по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды, курсом на 4 недели.
- Ганатон 50мг ( для нормализации моторики и предотвращения забросов желчи в желудок). Принимается по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, курсом на 4 недели.
При болях может быть применен Бускопан по 1 таблетке, не более 3 раз в день. (Спазмолитик)
Важно придерживаться 3-4 разового питания, исключить вредности по типу фастфудов, снеков, острого, алкоголя.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад9 ответов
- 5 часов назад2 ответа