Новообразование почки

Рустам Курбанов24 Сентября 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию выявлена ангимиолипома правой почки, которая увеличилась с 4 до 7 мл за 9 месяцев (это не агрессивный рост), при этом также отмечается расширение лоханки до 2 см (что может быть в норме). В такой ситуации с целью дообследования и уточнения рекомендуется повторить кт брюшной полости с контрастом в динамике для определения точных размеров образования. МРТ для почек не так информативно как кт. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика. При стабильном размере и отсутствии симптомов возможно наблюдение с регулярными контрольными исследованиями

Юлия Шилова24 Сентября 2025

4.9

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Такой темп роста не считается быстрым. Ангиомиолипомы обычно растут очень медленно и не дают никаких осложнений.
По результатам обследования нет изменений,которые бы требовали дополнительной диагностики или лечения.
Повторное КТ или МРТ в таких случаях не требуется.
Данные УЗИ последовательны, диагноз ангиомиолипомы подтвержден по типичным признакам.
Резекция почки при размере опухоли 7 мм не показана. Операция проводится только при размерах более 4–5 см, при наличии симптомов.

Рекомендуется повторное УЗИ через год.

Владислав Водолазский24 Сентября 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь опухолями почек ежедневно

Изменение размеров по УЗИ с 4 мм до 7 мм - может быть не истинным ростом, а проявлением субъективизма метода УЗИ
Вообще образования почки до 1 см методом УЗИ очень сложно трактовать - то есть по УЗИ достоверно сказать, что это именно ангиомиолипома (АМЛ), а не киста, например, невозможно

КТ уже может начиная с 5 мм более четко трактовать находки
Поэтому учитывая потенциальный рост (что может быть совершенно не так, но ангиомиолипомы могут расти очень быстро) - требуется проведение уточняющего метода исследования
И для почек - это только МСКТ ОБП с контрастом (не МРТ!!)
Если образование подросло - тогда КТ сможет более четко его трактовать по сравнению с декабрьским снимком

Что касается лоханки:
1- расширение 20 мм - это расширение с большой натяжкой, это почти норма
2 - даже если это расширение - то связи с образованием нет никакой!!

Алексей Клюкин24 Сентября 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рост образования по УЗИ с 4 до 7 мм может быть неточным из-за ограничений метода; для точной оценки лучше сделать КТ с контрастом почек, а не МРТ. Только на КТ можно достоверно определить, это ангиомиолипома, киста или другое образование, и оценить динамику роста.
Расширение лоханки до 2 см при нормальных анализах и отсутствии симптомов обычно не мешает планированию возможной резекции, но само по себе не является показанием к операции. Решение о резекции принимается после подтверждения характера образования и оценки всех факторов, включая размеры, рост и состояние почки.

Александра Босых25 Сентября 2025

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам УЗИ всегда сложно оценить процесс роста, так как метод недостаточно точный всвязи с тем, что оцениваются размеры глазом врача.
Поэтому так как КТ было проведено более 6 месяцев назад, то следует провести повторное КТ ОБП и ЗП с контрастированием. Мрт проводить не нужно, так как этот метод исследования не используют для диагностики почек.
Если по КТ образование увеличится (более 5 мм) , то тогда следует обратиться на консультацию к онкоурологу. Но образования менее 1 см требуют динамического наблюдения, никакого дополнительного лечения не требуется.
Лоханка 2 см так же является нормальным размером, поэтому тоже требует наблюдение.
В настоящее время нет никаких признаков онкологического процесса.