Что вас беспокоит?
Нужны рекомендации по лечению и медикаментам
Контрольные анализы через 2,5 года после несчастного случая (Девушка 38лет, после клинической смерти в результате утопления спустя 2 года, лежачие ) , все необходимые анализы сданы. Нужны рекомендации по лечению и медикаментам
Принятый ответ
Здравствуйте. При подобных результатах анализов обычно рекомендуют восполнить дефицит фолиевой кислоты и витамина д. Витамин д лекарственная форма, не бад. Например вигантол. Как правильно рекомендуют по 7000 ме под контролем анализа крови, до восполнения дефицита, далее поддерживающая доза-2000 ме.
Для коррекции дефицита фолиевой кислоты обычно рекомендуют таблетированные формы препарата по 1 мг до нормализации уровня витамина .
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.
При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.
Мария, здравствуйте, у мен
Супруга лежачая, 2,5 года, хроническое нарушение сознания после перенесенной гипоксии , носитель трахеостомы, кушаем только блендерную пищу, твердую нет из за нарушения глотания . Прошу учесть эти факторы. По поводу кормления, каждый божий день кушает лосось, даем авокадо , морепродуктов в основном креветки , мясо красное в виде котлет не часто, курица редко в основном куриный бульон (варим без кожи) , суп пюре из брокколи , из жирного только сливки когда разбавляем для нужной консистенции , пару месяцев даем оливковое масло самого высокого класса по чайной ложки …. Медикаменты принимаем такие как Акатинол мемантин 20 мг. , ксарелто 10 мг. , бисопролол 5 мг. , клоназепам 025 утро и 0,5 вечер .
В подобной ситуации желательно по возможности провести узи органов брюшной полости - в первую очередь есть ли изменения по желчному пузырю, и узи сосудов шеи - есть ли начальные изменения или уже сформированные бляшки. Вынужденное положение в той или иной степени может влиять. Повышение холестерина это одна из причин, и именно та , которую можно попробовать скорректировать немедикаментозно. Другая причина- синтез внутри организма. На этом этапе повлиять могут только препараты. Увеличение показателей в подобном случае может быть , например, из за генетической предрасположенности
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Повышен холестерин,изменения в липидном спектре
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
*Такой показатель корректируется средиземноморской диетой
-Овощи и фрукты: желаетльно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица:.
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
*И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Если есть такая возможность - В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - исключить атеросклероз
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
2.Снижение витамина В9.
В таких случаях рекомендуют фолиевую кислоту 1 мг 1 рв день 1 мес,затем контроль.
3.Снижен витамин Д.
В таких случаях рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.
Так же не помешает проверить уровень ферритина,ТТГ,Т4 своб.
Александра Игоревна, здравствуйте, у мен
Супруга лежачая, 2,5 года, хроническое нарушение сознания после перенесенной гипоксии , носитель трахеостомы, кушаем только блендерную пищу, твердую нет из за нарушения глотания . Прошу учесть эти факторы. По поводу кормления, каждый божий день кушает лосось, даем авокадо , морепродуктов в основном креветки , мясо красное в виде котлет не часто, курица редко в основном куриный бульон (варим без кожи) , суп пюре из брокколи , из жирного только сливки когда разбавляем для нужной консистенции , пару месяцев даем оливковое масло самого высокого класса по чайной ложки …. Медикаменты принимаем такие как Акатинол мемантин 20 мг. , ксарелто 10 мг. , бисопролол 5 мг. , клоназепам 025 утро и 0,5 вечер .
учитывая лежачий образ жизни.холестерин повышается закономерно
питание отличное,обойдемся без омеги 3.
вигантол в каплях оставим, фолиевую кислоту тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!
В анализах:
Повышен холестерин за счет фракции ЛПНП (за счет «плохой » фракции). Такой уровень холестерина потенциально может приводить к развитию атеросклеротических изменений и требует коррекции. В такой ситуации при повышении холестерина обычно рекомендуют:
▫️модифицировать питание, предпочтение отдается средиземноморскому типу. Увеличиваем потребление овощей и фруктов до 300 гр/сутки, включаем в рацион орехи (до 15-30 гр/сутки), оливковое масло, минимизирует красное мясо (до 1-2 раз в неделю), предпочтение отдаем рыбе, нежирным сортам мяса (курице, индейке). Ограничиваем потребление поваренной соли.
▫️провести УЗИ брахиоцефальных артей для исключения наличия бляшек, сужения в сосудах шеи. При отсутствии изменений могут быть показаны препараты на основе Омега -3 (например, Омакор 1000 мг 2 раза в сутки длительно).
▫️контролировать показатели общего холестерина (ЛПНП, ЛПВП) не реже 1 раза в 6-12 месяцев.
Так же, выявлен дефицит витамина Д, обычно такой уровень витамина в крови является показанием к приему препаратов (Аквадетрим или Вигантол). Назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день (14 капель) на 8 недель внутрь, далее переход на дозу 1000-2000 МЕ (4 капли) длительно, контролируя уровень витамина Д. Его оптимальный уровень в крови 30-60 нг/мл.
Принимать препарат обычно рекомендуют утром во время завтрака, включая в прием пищи полезные жиры : тунец, рыбий жир, сливочное масло, сметана, молоко, яичный желток, сыр, орехи.
Отмечается снижение фолиевой кислоты. Ее оптимальный уровень от 5-9 мг/л. В таких случаях есть показание к восполнению ее уровня препаратами фолиевой кислоты в дозе 5 мг/сутки. Курс 1-2 месяца до нормализации уровня фолиевой кислоты в крови.
Уточните, есть ли жалобы на ее самочувствие?
Анна Сергеевна, здравствуйте, у мен
Супруга лежачая, 2,5 года, хроническое нарушение сознания после перенесенной гипоксии , носитель трахеостомы, кушаем только блендерную пищу, твердую нет из за нарушения глотания . Прошу учесть эти факторы. По поводу кормления, каждый божий день кушает лосось, даем авокадо , морепродуктов в основном креветки , мясо красное в виде котлет не часто, курица редко в основном куриный бульон (варим без кожи) , суп пюре из брокколи , из жирного только сливки когда разбавляем для нужной консистенции , пару месяцев даем оливковое масло самого высокого класса по чайной ложки …. Медикаменты принимаем такие как Акатинол мемантин 20 мг. , ксарелто 10 мг. , бисопролол 5 мг. , клоназепам 025 утро и 0,5 вечер .
Поняла, вас! В целом, анализы, неплохие, учитывая анамнез и наличие трахеостомы.
Я бы добавила в такой ситуации фолиевую кислоту на 1 месяц в дозе 5 мг/сутки и витамин Д утром в дозе 6000-8000 МЕ в каплях на 8 недель, далее можно давать по 1000-2000 МЕ/ сутки, чтобы не допускать его дефицит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов:
✔️дефицит витамина Д
Коррекция дефицита витамина Д ( витамин Д менее 20 нг\мл)
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 х месяцев, далее по 2000 МЕ длительно.
Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.
Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль
✔️дефицит фолатов (витамин В 9)
Для коррекции дефицита рекомендуется прием фолиевой кислоты по 1 мг в сутки в течение 4 недель
Продукты содержащие витамин В 9:
✔️мясо
✔️печень
✔️почки
✔️грибы
✔️шпинат
✔️томаты
✔️бобы
✔️петрушка
✔️салат
✔️спаржа
Повышение уровня холестерина и атерогенных фракций
Чаще всего причинами выступают :
✅инсулинорезистентность и связанные с ней состояния :СД 2 тип, ожирение, метаболический синдром
✅гипотиреоз
✅ХБП
Обычно в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ БЦА с оценкой сосудов на предмет атеросклероза
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов
+омега -пнжк ( омакор 1000 мг 1 таб 1 раз в день 1 месяц)
Контроль липидограммы через 3-6 месяцев
Дополнительно рекомендуется проверить функцию щитовидной железы (ТТГ,Т4),оценить запасы железа (ферритин)
Ксения Андреевна, здравствуйте, у мен
Супруга лежачая, 2,5 года, хроническое нарушение сознания после перенесенной гипоксии , носитель трахеостомы, кушаем только блендерную пищу, твердую нет из за нарушения глотания . Прошу учесть эти факторы. По поводу кормления, каждый божий день кушает лосось, даем авокадо , морепродуктов в основном креветки , мясо красное в виде котлет не часто, курица редко в основном куриный бульон (варим без кожи) , суп пюре из брокколи , из жирного только сливки когда разбавляем для нужной консистенции , пару месяцев даем оливковое масло самого высокого класса по чайной ложки …. Медикаменты принимаем такие как Акатинол мемантин 20 мг. , ксарелто 10 мг. , бисопролол 5 мг. , клоназепам 025 утро и 0,5 вечер .
Я Вас поняла,Дмитрий
Рацион очень богатый и разнообразный ,омегу пнжк можно убрать,достаточно с едой
В виду отсутствия двигательной активности возможен подъем уровня холестерина,так же с учетом возраста холестерин может подниматься,чтобы запасаться для выработки половых гормонов
Витамин Д - Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Принимать в первую половину с приемом пищи
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови наблюдается деффицит вит Д необходимо начать прием вит Д (Вигантол 10 кап 1 рд ) через месяц пересдать анализ если результат нормализуется перейти на профелактическую дозировку 4 капли 1 рд
Так же повышен холестерин за счет плохого холестерина , необходимо сделать узи сосудов шеи и узи сосудов нижних конечностей артерий и вен для исключения атеросклеротических бляшек
На данный момент надо соблюдать диету желательно средиземноморскую , исключить сдобные продукты , жирное , жареное , фастфуды, есть больше клетчатку и готовить на пару
Возможен прием Омега 100 мг 1 рд утром через месяц пересдать анализ крови
Мариам Ашотовна, здравствуйте, у мен
Супруга лежачая, 2,5 года, хроническое нарушение сознания после перенесенной гипоксии , носитель трахеостомы, кушаем только блендерную пищу, твердую нет из за нарушения глотания . Прошу учесть эти факторы. По поводу кормления, каждый божий день кушает лосось, даем авокадо , морепродуктов в основном креветки , мясо красное в виде котлет не часто, курица редко в основном куриный бульон (варим без кожи) , суп пюре из брокколи , из жирного только сливки когда разбавляем для нужной консистенции , пару месяцев даем оливковое масло самого высокого класса по чайной ложки …. Медикаменты принимаем такие как Акатинол мемантин 20 мг. , ксарелто 10 мг. , бисопролол 5 мг. , клоназепам 025 утро и 0,5 вечер .
Я вас поняла
В таком случае лучше повышение холестерина возможна из за листа я физической активности , повышение не сильное , поэтому не опасно для здоровья
Но необходимо следить за показателями холестерина
Если будет наблюдаться повышение возможно назначения статина
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 36 минут назад5 ответов
- 56 минут назад14 ответов
- 1 час назад8 ответов