Что вас беспокоит?
Проблема с горлом
Здравствуйте! Проблема началась в мае, когда в один день началась боль в горле, першение и жжение от горла до легких. Пошел к терапевту, лечился местно так как назначили. Ничего не помогало и становилось хуже. Появились огромные гнойные болячки на голове и в районе челюсти. Сдал мазок из зева и носа: staphylococcus aureus. Проколол цефтриаксон и все прошло. Через две недели пересдавал мазок и все было чисто. Два месяца не беспокоило, а потом в августе сильно заболел. Острое проявление прошло, а те же самые симптомы, что и в мае остались. Снова сдал мазок из зева и носа и на этот раз помимо staphylococcus aureus, выявили и рост candida. Из симптомов сейчас: заложенность носа (при этом по рентгену патологий не выявлено), боль, жжение в горле и дальше к легким. Сильные гнойные высыпания не только на голове и лице, но и в области неба (белые и красные точки), кариозные пробки в миндалинах, сильное жжение рта и покраснение горла, не счищающийся налет на языке и сильная слабость (присутствует температура 37-37,5). И неприятный вкус во рту. Местное лечение как будто не помогает. Важное уточнение: Это первый раз в жизни, когда появился налет во рту и в миндалинах. Но при этом был сегодня у ЛОР врача и он сказал, что это хр.тонзиллит, что у меня сильно воспален левый подчелюстной лимфоузел (где как раз таки и находятся эти высыпания) и мне нужно промыть миндалины и тогда грибок и стаффилоккок пропадут. Но сейчас я уже не могу тянуть с лечением, потому что с каждым днем все хуже по самочувствию. Помогите советом по лечению. Все новые анализы и фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу высыпаний на коже рекомендовано проконсультироваться с дерматологом
Наиболее вероятно жжение на слизистой оболочке и высыпания на коже никак не связаны, но могли появиться одновременно на фоне снижения общего иммунитета
Подобные проявления в отношении горла характерны для кандидоза полости рта, в мазке выделен повышенный рост грибка Кандида – который может быть причиной данного воспаления
В Подобной ситуации может быть назначен препарат флуконазол 150 мг 1 раз в день - 14 дней
Горло рекомендовано обрабатывать раствором Кандид 3-4 Раза в день - 10 дней
После выздоровления рекомендовано выполнить курс промывания на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур для санации казеозных пробок
Маргарита Александровна, от стаффилококка получается антибиотик пить не надо?
Золотистый стафилококк в зеве не вызывает воспаление, данная бактерия в норме может жить на слизистой оболочке лор органов
Маргарита Александровна, а что тогда делать от увеличенного подчелюстного узла и гноя на миндалинах?
Это скорее всего не гной казеозные пробки - продукты жизнидеятельности бактерий и частицы отмершего эпителия, они а норме образуются в небных миндалинах у всех людей
При повышенном образовании рекомендовано выполнить курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедет
Лимфоузел это орган иммунной системы, он и на грибковое воспаление мог отреагировать
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото больше данных за грибковое воспаление полости рта и глотки. Для горла в таких случаях рекомендуется использовать орошение р-м мирамистин 4р/д, обрабатывать слизистую р-м кандид 3р/д .Внутрь используется таб флуконазол 1р/д до 7-10 дней. Для носа учитывая посев можно использовать мазь Левомеколь по горошине в каждую половину носа. Щадящее питание. В острый период пробки не промывают.
Принятый ответ
Здравствуйте
Золотистый стафилококк интерпретируют в таких случаях как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки носа и глотки который не имеет связи с описанными проявлениями со стороны горла и не требует специфического лечения в том числе и антибиотиком
По приложенному фото на языке имеются признаки налёта возможно кандидозного. Кандида в мазке учитывая описанные проявления вероятнее всего требует лечения специфическими противогрибковыми препаратами
В таких случаях на очном приеме как правило может быть рекомендовано местно обрабатывать слизистую оболочку препаратом Кандид до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
Вероятной причиной подобных проявлений в горле и полости рта в подобных случаях может являться ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Уточните выполняли ли ЭГДС ранее ? Нет ли проявлений изжоги, кислоты или горечи в горле?
Анна Юрьевна, здравствуйте. с желудком все хорошо. Ни изжоги, ни рефлюкса не ставили. Проблема именно местная, т.к уже второй раз тоже самое
В таких случаях также рекомендуют выполнить ЭГДС так как кандидозное воспаление возможно и пищеводе в таких случаях учитывая описанные проявления
Анна Юрьевна, если оно там есть то лечение такое же как написали выше флуконазолом?
Да, как правило в таких случаях используются флюконазол или другие противогрибковые препараты внутрь, но лечение в таких случаях дополнительно рекомендуется проводить под контролем гастроэнтеролога
Анна Юрьевна, дозировка остается такой же по 150 14 дней?
Дозировка и курс лечения в таких случаях определяются индивидуально в зависимости от наличия признаков воспаления в пищеводе и других факторов
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад1 ответ
- 23 минуты назад2 ответа
- 3 часа назад9 ответов
- 5 часов назад9 ответов