Расшифровка копрограммы

Анна Никулина26 Сентября 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования может соответствовать воспалению, на что косвенно указывает белок в кале. Но ещё раз повторюсь, метод косвенный и не однозначный. Так же подобная картина копрограммы, указывает на положительный результат скрытой крови в кале. Чаще всего в рамках копрограммы используется устаревший метод бензидиновой пробы, который часто даёт ложные результаты.
Поэтому в подобной ситуации рекомендуют дообследоваться более современными и информативными видами диагностики заболеваний кишечника, которые позволяют оценить состояние кишечника на предмет воспаления и болеет точно судить наличии скрытых источников кровотечения.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР является одной из самых частых причин неоформленного стула.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Марина Гвоздева26 Сентября 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам копрограммы имеются косвенные признаки нарушения функции панкреатобилиарной системы, воспалительного процесса в кишечнике, возможно, на фоне нарушения микробиоты. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие обследования кишечника, анализы, кроме копрограммы, выполняли? УЗИ брюшной полости делали? Какие лекарства принимали в период обострения,принимаете сейчас?

Артём Семенов29 Сентября 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. В копрограмме имеется наличие скрытой крови, однако этот анализ может быть ложноположительным (например при употреблении красного мяса). С учетом этого рекомендуется сдача анализа на скрытую кровь методом иммунохомии. В этом анализе определяют только человеческий гемоглобин.
Также важным является анализ кала на фекальный кальпротектин (показатель кишечного воспаления).

При значимых повышениях фекального кальпротектина (выше 450) и\или наличии скрытой крови может быть рекомендована колоноскопия с мультифокальной биопсией.

ВЗК сопровождается не только нарушением стула, но и наличием примеси крови в испражнениях. В начале заболевания может быть выявлена только скрытая кровь, однако часто имеется значительное повышение фекального кальпротектина. Поэтому при нормальных значениях этих 2 анализов наличие ВЗК сомнительно.