Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3671713

Что вас беспокоит?

Обморок при приёме золофт

Здравствуйте! Месяц мучаюсь с шаткой походкой, ноги как будто слабые. Еле спускаюсь по лестнице. У одного невролога была, предположила что остеохондроз, выписала Мексидол и витамины Б. Все принимала толку 0. Сделала МРТ гм, там только единичные очаги глиоза. Пошла к психиатру, он поставил тревожное расстройство. Выписал золофт и стрезам. Сегодня 10 день приема и я упала в обморок. Перед этим билось сильно сердце Очнулась вся мокрая, через какое-то время как будто пропало зрение. Скорая отвезла в больницу. Сделали кт мозга, ЭКГ, кровь, мочу, узи бп, узи омт. Все в норме. И выписали сразу. Сказали что возможно на фоне приема золофта упало давление. Мое 110-70. Сказали сделать сосуды шеи и головы, эхо сердца и Холтер. Скажите можно ли реально так упасть в обморок от действия антидепрессантов ? Почему я когда стою меня качает как на волнах.хожу тоже в стороны как будто мотает. Или это сердце, сосуды?

39 лет
26 Сентября 2025·Просмотров: 945·Анна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте! Ранее никогда не было обмороков? На фоне обморока не было судорог, прикуса языка, непроизвольного мочеиспускания? Пришли в себя сразу или сначала была заторможенность?
Может быть действительно простой обморок на фоне падения АД. Чаще снижение АД дают транквилизаторы (стрезам), чем антидепрессанты.

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! В молодости я падала один раз на концерте, была духота. Была заторможенность пару минут

Не помните точно, перед обмороком был резкий переход в вертикальное положение? Т е вы сидели или лежали, а потом резко встали?

Анастасия Юрьевна, забыла написать, что были позывы рвотные, но без рвоты.

Тошнота была перед или после?

Анастасия Юрьевна, тошнота была вчера, сегодня только после где-то через час и прошла.нет я стояла, наклонилась и пульс увеличился, а потом по рукам как бы пошел холод какой-то, я поняла что плохо села, позвала на помощь и сразу отключилась

Т к в целом обморок был и ранее, чаще всего АД низкое,то вероятнее это был простой(вазовагальный) обморок. Этому могло способствовать резкая смена положения тела и прием транквилизаторов(стрезам). В целом стрезам необходим только в первый месяц приёма и затем его можно отменить. Не рекомендуется резких наклонов и подъёмов, чтобы не спровоцировать новый обморок. Если же он случится вновь,то рекомендуется пройти ЭЭГ и консультация кардиолога в таких случаях.
Отвечая на вопрос о головокружении - головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове больше характерно для ПППГ(персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности и также лечится антидепрессантами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин)

Тошнота может быть в рамках приёма антидепрессанта как побочный эффект. Она пройдёт в течение 2-3 недель

Принятый ответ

Здравствуйте
Для перестраховки и исключения патологии органической В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга + мр-ангиография мозга. Видео -ээг с захватом сна . Консультация кардиолога.
Вероятнее всего это вазовагальный обморок. Чаще всего возникает из-за недосыпа , эмоционального перенапряжения , переутомления. Опасности обычно не несет.
Вероятнее всего нет связи с приемом антидепрессантов

Принятый ответ

Здравствуйте! Я так понимаю что у вас не головокружение ( как на карусели предметы плывут вокруг) , а именно ватность в ногах, общая слабость? Скажите пожалуйста если глаза закрыть стоя ( то есть отключить зрительный контроль) ватность в ногах усиливается?
Приступ с потерей сознания был без судорог?
Не ощущаете перебои в работе сердца?

Татьяна Вячеславовна, у меня бывает пароксизмальная тахикардия 200 ударов в минуту, сколько холтеров и прочего не вешала, ничего не нашли. Если закрыть глаза, то покачивание . приступ был без судорог

В такой ситуации назначают анализы крови на вит в12( на фоне его дефицита может быть сенситивная атаксия) , ферритин ( исключить железодефицит) , МР-ангиография ( исключить патологию сосудов) , видео ЭЭГ мониторинг( не менее 4х часов).
А так вероятнее всего это вазовагальный обморок, когда на фоне нестабильности вегетативной нервной системы резко расширились сосуды и упало давление.
Золофт обычно не вызывает резкое снижение АЛ, стрезам редко, но может снижать АД.

Принятый ответ

Здравствуйте, золофт обычно не влияет на артериальное давление, прием Стрезама мог спровоцировать снижение давления, так как у вас итак низкое давление произошел обморок
Рекомендуется измерять давление, если давление низкое можно выпить крепкий чай, кофе, сидя или лежа можно выполнить легкие упражнения, чтобы «разогнать кровь»
Старайтесь избегать резкий подъем из положения лежа и сидя
Основным препаратом для лечения тревожного расстройства является золофт, Стрезам является лишь дополнительным «помощником» в первый месяц, пока антидепрессант накапливается
В этой ситуации вы можете убрать Стрезам, оставить золофт на длительный прием
Неустойчивость, шаткость не связана с этим эпизодом обморока и обычно не является симптомом патологии сердца, обычно такие симптомы характерны для нервного перенапряжения, тревоги, при длительном приеме золофта с постепенным повышением дозировки эти симптомы должны пройти
Также рекомендовано делать вестибулярную гимнастику

Принятый ответ

Здравствуйте, для данного антидепрессанта, в принципе, обмороки не характеры и по анамнезу ранее уже был обморок .
В таких случаях рекомендуется до обследование для уточнения причины, начать может с выполнения:
-СМАД
-Холтер-ЭКГ
-электролиты крови
-консультация кардиолога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.