Что вас беспокоит?
Ттг и антитела к тпо повысились
Здравствуйте. Год назад была удалена половина щж (доброкачественная опухоль) . Ттг был 3,5 . Т3 и т4 в норме. В апреле тоже сдавала анализы , прикрепила . Летом мне знакомая посоветовала для поддержания щж L-тирозин добавку . Без консультации врача начала принимать , месяц в дозировке 1000 мг , и пол месяца в дозировке вроде 450 мг . Сегодня сдала кровь , а Ттг стал больше 5,5 , а антитела к тпо вообще результат высокий (прикрепила анализы) ! Неужели это из за этой добавки ??? Я в шоке , в расстройстве ! Прям паника ! Что теперь мне делать ??? Очень переживаю !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Тирозин является БАДом. К сожалению, БАДы не проходят таких исследований в плане безопасности и эффективности, как лекарственные препараты. Поэтому исключить то, что причина таких изменений отчасти и в данной добавке, нельзя
Небольшое повышение ТТГ при нормальном Т4 св обычно нуждается в терапии при планировании или во время беременности, при ТТГ более 10
Если беременность в ближайшее время не планируете, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца
Подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 св обычно не вызывает никакой симптоматики
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития манифестного гипотиреоза в результате АИТ будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. Теоретически подобное снижение показателя может влиять на небольшое повышение ТТГ
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Так же в подобных случаях рекомендуют сделать узи щитовидной железы (если давно не делали)
Витамин Д в пределах нормы. Достаточно приема его в поддерживающей дозе 2000 МЕ ежедневно
По самочувствию что-то беспокоит?
Анастасия Алексеевна, ферритин больше года назад начала отслеживать и врачи назначали и сорбифер и тотему и феррум лек , что только не пила , а он не повышается . Но уже месяца 3 не пью железо потому что не вижу результата и плюнула на это дело. Вообще в последнее время частые газообразования . И когда я пила железо то тоже болел и желудок и кишечник .
В случаях, когда пероральные препараты железа не работают, рассматривают внутривенную терапию
Анастасия Алексеевна, поняла . Спасибо .
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте,Олеся.
Пожалуйста, не нужно никогда по советам подруг, соседей и т.д.принимать что-либо!
Все лекарства имеют определенные показания, а БАДы не имеют доказательной базы эффективности и безопасности, могут содержать различные неизвестные примеси, которые могут приводить к тяжелым аллергическим реакциям и даже поражению печени, поэтому будьте осторожны.
Повышенный титр антител означает лишь то, что имеется аутоиммунный процесс (когда иммунные клетки организма воспринимают клетки щж как чужеродные и атакуют их), который может приводить в исходе к гипотиреозу, но это не обязательно, но знайте, что их проверять больше не нужно, их количество ничего не значит, они могут самостоятельно как повышаться, так и снижаться.
По анализам все достаточно неплохо, единственное, запасы железа чуть низкие, восполнить нужно в течение 2мес препаратами железа с послед контролем уровня ферритина (норма от 45 и выше). Железодефицит как раз может влиять на работу щж, пожтому заодно через 2мес перепроверьте вместе с ттг.
Витамин Д в профилактич дозе 2000МЕ/сут на постоянной основе.
Лиана Анатольевна, да, Вит Д принимаю по 2000 постоянно . А ферритин отслеживаю больше года и что только не принимала по показаниям врача и тотему и сорбифер и феррум лек , но ферритин так и не поднимается , я уже отчаялась и плюнула на это дело и месяца 3 уже не пью препараты железа .
Меня еще с-реактивный белок интересует , говорят в норме его вообще не должно быть , а у меня он 3 . Это о чем то свидетельствует , стоит куда то копать дальше ??? Или это в пределах нормы ???
Доброй ночи,Олеся.
Есть ли у Вас заболевания ЖКТ?
Когда Вы принимали препараты железа,Вы не пили в жти моменты чай, кофе, не употребляли ли молочные продукты, шоколад? Просто препараты железа нужно строго отграничивать от этих продуктов как минимум на 2ч, так как они мешают его усвоению. Так же может мешать совместный прием препаратов железа с кальцием, цинком. Стоит проверить и фолиевую кислоту, так как и ее дефицит плохо отразится на усвоении.
То есть, нужно искать причину. По анализам общ белок вроде в норме, но в обоих случаях вижу он ближе к нижней границе. Употреблете ли достаточное количество белка ?
Насчет СРБ-он является белком острой фазы воспаления, в Вашем случае он в норме, да и в оак соэ и лейкоциты не были повышены, что тоже исключает воспалительный процесс.
Лиана Анатольевна, спасибо . Будем разбираться
Будьте всегда здоровы!🌸
Принятый ответ
Здравствуйте !
Рекомендуется принимать все строго по назначению врача
,По анализам ттг немного повышен , т4 св в норме
Беременны ? Планируете ?
Если да - в таких случаях показана терапия препаратом тироксин
Если нет - в таких случая рекомендуется Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Ат к тпо повышены - есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет , неизвестно
Рекомендуется Сделать узи щитовидной железы
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес, затем контроль показателей, дообследование по поводу причин низкого по казателя
Витамин д в норме , в таких случаях рекомендуется принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Нина Ивановна, , да, Вит Д принимаю по 2000 постоянно . А ферритин отслеживаю больше года и что только не принимала по показаниям врача и тотему и сорбифер и феррум лек , но ферритин так и не поднимается , я уже отчаялась и плюнула на это дело и месяца 3 уже не пью препараты железа .
Меня еще с-реактивный белок интересует , говорят в норме его вообще не должно быть , а у меня он 3 . Это о чем то свидетельствует , стоит куда то копать дальше ??? Или это в пределах нормы ???
Еще хотела бы узнать , вот вы пишите может развиться аутоиммунный тиреоидид , а как узнать что он разовьется, будут какие то симптомы и показатели будут другие ???
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся ли его явный процесс данный момент зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент имеет место такое состояние как субклинический гипотиреоз, при данном состоянии терапию не рекомендуют, пока есть необходимость наблюдать - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Тирозин это Бад, данные препараты чаще всего не рекомендуют, так как неизвестен какой будет эффект от этих препаратов, есть ли какие либо выраженные побочные эффекты. Поэтому убрать вероятность данного приёма препарата как причины повышения анти к ТПО до конца нельзя, влияние возможно.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
При повышении анти к ТПО дополнительно рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии с её стороны.
Елена Валерьевна, да, Вит Д принимаю по 2000 постоянно . А ферритин отслеживаю больше года и что только не принимала по показаниям врача и тотему и сорбифер и феррум лек , но ферритин так и не поднимается , я уже отчаялась и плюнула на это дело и месяца 3 уже не пью препараты железа .
Меня еще с-реактивный белок интересует , говорят в норме его вообще не должно быть , а у меня он 3 . Это о чем то свидетельствует , стоит куда то копать дальше ??? Или это в пределах нормы ???
По поводу с - реактивного белка, по анализу нет его повышения, у каждой лаборатории свои реактивы для определения того или иного анализа, чаще всего если показатель входит в референсные значения его нормы, то в данном случае отклонения не выявлено. В целом если есть повышение с - реактивного белка, то оно может сигнализировать о каком либо воспалительном процессе. В данном случае какого либо критичного отклонения данного показателя не вижу, дополнительно в данном случае рекомендуют консультацию врача терапевта.
По непереносимости препарата железа, то в данном случае так же совместно с терапевтом есть вероятность рассмотреть вариант постановки капельницы железа.
Елена Валерьевна, спасибо. Поняла вас .
Пожалуйста. Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ 3.7 от апреля 2025 - норма. Оставшаяся доля щитовидной железы выполняла свою работу.
"Летом мне знакомая посоветовала для поддержания щж L-тирозин добавку . " - зачем оставшуюся долю щитовидной железы чем-то поддерживать, если она работает нормально?..
"Что теперь мне делать ???" - сейчас ТТГ чуть повышен, а свТ4 норме (субклинический гипотиреоз). Нужно отменить прием L-тирозина и пересдать ТТГ, свТ4 через 2-3 месяца.
Повышенные антитела к ТПО - это риск развития манифестного гипотиреоза (ТТГ более 10 и/или снижение свТ4) в исходе АИТ, при котором необходим прием тироксина (часто-пожизненно)
Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д в обед в течение 2-3 месяцев (норма ферритина более 45).
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад19 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 3 часа назад11 ответов