Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3672267

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ, ЭХО

Здравствуйте. С 10 сентября 2024 года по 2 сентября 2025 года делали капельницы трастузубама. В связи с чем были регулярные экг и эхо сердца. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Три последних ЭКГ, и июньское эхо. Нужно ли дальше контролировать? Как часто и какие именно исследования? Стоит ли беспокоиться по текущему состоянию?

42 года
26 Сентября 2025·Просмотров: 46·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена !
Химиотерапию проходили первый раз только?или ранее тоже проходили?
Ко сожалению не прикрепились результаты ЭКГ и Д-Эхо-КС , попробуйте еще раз .
Какие-то жалобы со стороны сердца есть ?

Адель Маратович, таргетная терапия была год с 10 сентября по 02 сентября впервые. Прикрепила

По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах нормы ,пороков ,увеличения и расширения сердца,легочной гипертензии , дисфункции диастолической функции нет . На ЭКГ синусовый ритм , нарушения процессов реполяризации уже были в июне , сейчас также сохраняются и по описанию немного усилились (они могут усилится после химиотерапии). Конечно тут надо смотреть самих пленок .

Со стороны сердца жалобы нет ?

Адель Маратович, вроде нет

Адель Маратович, прикрепила ЭКГ до лечения

У вас уже в июне были нарушения процессов реполяризации , по описанию сейчас они немного усилились ,но такое часто бывает после химиотерапии. Требуется каждый раз до и после химиотерапии повторять ЭКГ .Учитывая отсутствия изменений по узи сердца, в динамике повторить через 1 год . Крепкого здоровья вам 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте! Контроль ЭКГ при лечении трастузумабом обычно проводят до начала терапии, во время и после. Также и контроль узи сердца. А также уши сердца каждые 3 месяца по завершении курса капельниц. Так как этот препарат обладает кардиотоксическим эффектом

Евгения Николаевна, я знаю. Контроль есть. Хотела узнать по заключению

Евгения Николаевна, прикрепила ЭКГ до лечения

Выраженной отрицательной динамики по заключению нет. Конечно, хотелось бы посмотреть сами пленки

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .
По ЭКГ нарушений ритма, блокад нет.
Есть нарушения реполяризации, которые могут быть обусловлены как дефицитами (например, анемия) , так и проводимой терапии.
Что касается химиотерапии, то обычно до начала курса и после, а также если есть жалобы, проводят контроль ЭКГ, УЗИ сердца, а также натрийуретического пептида на предмет повреждения миокарда и развития сердечной недостаточности.

Алена Германовна, прикрепила ЭКГ до лечения

Там разве что не было нарушений реполяризации.

Алена Германовна, и что это значит? Есть причины для беспокойства?

Как писала выше, это может быть следствием химии

Принятый ответ

Добрый день! По результатам ЭхоКГ сократительная способность сердца в пределах нормы, полости сердца не расширены. Клапаны адекватно функционируют. Незначительная регургитация на клапанах физиологична. То есть после проведенного курса химиотерапии органической патологии сердца не выявлено, все показатели в пределах нормальных значений.

По описанию серии ЭКГ правильный синусовый ритм. Нарушения ритма, проводимости, ишемических изменений не выявлено. Отмечается нарушение процессов реполяризации с тенденцией к более выраженных изменений. Нарушение реполяризации это неспецифический процесс и учитывая нормальное ЭхоКГ не говорит о патологии со стороны сердца. Вероятно, данные изменения возникли на фоне химиотерапии. Данные изменения не опасны и не требуют какого либо лечения.
С целью до обследования рекомендую оак, ферритин, электролиты крови, так как дефициты могут приводит к таким изменениям на ЭКГ.
Учитывая, что после курса химии по эхокг без изменений, рекомендован контроль через 6 месяцев, а затем 1 раз в 1-2 года. Контроль ЭКГ через 3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным эхоКГ сократительная способность миокарда левого желудочка сохранная, отмечаются минимальные недостаточности на клапанах, умеренная недостаточность на трикуспидальном клапане, данные признаки специфического лечения не требуют, необходимо наблюдать , при прогрессировании процесса возможно появится необходимость в приеме мочегонных препаратов.
Относительно ЭКГ, в динамике значимых изменений нет, нарушение реполяризации желудочков могут возникать как результат химиотерапии, так и в здоровых сердца без внешнего воздействия.
Рекомендую выполнить контрольное ЭхоКГ и ЭКГ через шесть месяцев.
Живите и здравствуйте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.